74歲劉奶奶，長期以來偶有雙腿腫脹，以為罹患台語俗稱的「墜腳氣」，沒有積極治療，直到最近半年發現雙腿不對稱腫脹，檢查心臟、肝臟、腎臟皆無異狀，也沒有靜脈血栓等情形，服用利尿劑、抗凝血劑沒效，甚至出現小腿脹痛及色素沉澱，最後確診是「髂靜脈壓迫」症候群。
國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示，常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫，上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成，而髂靜脈壓迫的原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成，常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。
張嘉修表示，髂靜脈壓迫的發生率約20%，輕度的靜脈受壓，不會出現症狀；但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫，會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有2%~5%的患者會出現臨床症狀，輕則下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不孕。
「髂靜脈壓迫」症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷，在國內外報導的病例絕大多數都是在治療靜脈血栓時被發現的，但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象，因診斷不易尤其應小心注意。
張嘉修表示，目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術，對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置等很有幫助。
對於症狀較輕微的病人，建議抬高患肢，避免長時間久坐或久站，或穿減壓彈性襪。症狀嚴重的病人，過去多採取手術治療，但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達，可在病灶處做氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，傷口小、復原快，已成為主流的治療方式。
張嘉修呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹，除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成，更應及早就醫檢查，以免症狀愈來愈嚴重。
