台中市政府檢討65歲以上老人健保補助政策，市府社會局長呂建德表示，檢討後調整只補助真正需要幫助的1萬2千名低收及中低收老人（其中70歲以上低收及中低收由中央負責補助），也就是弱勢長輩不受影響，落實應有的排富精神。節省下來的經費則全數投入其他銀髮族社福中，讓全體長輩都蒙受其利。像是受到長輩歡迎的長青學苑，各區的班數也倍增了，還有許多福利措施陸續擴大實施中，多數長輩都能享受改革帶來的好處。
市議會今(21)日進行民政部分業務質詢，市議員蘇柏興關心5％所得稅率以下老人健保補助是否要恢復？社會局表示，目前台中市老年人口已突破30萬人，老年人口平均每年以1.5萬的人數增加，老年人口佔全台中市比率亦逐年上升（目前全台老年人口今年已突破14％，進入老人社會），120年將突破20%，所需照顧經費逐年成長。而老人健保自付額補助費用，若以所謂「不排富」，即針對所得税率5％以下（台中市目前約19萬老人符合資格）之老人健保自付額補助，每人每年約需九千元，則台中市104年所需10億，105年需12億，1年以2億元幅度増加，嚴重排擠其他老人福利。
由於財政預算逐年的鉅額成長及審計監督單位要求非法定社會福利要排富下，市府在審慎評估有限的財政資源應放在刀口上後，避免資源錯置，加重未來世代負擔，因此自106年起落實排富（即針對原來補助所得税率5％以下老人補助，調整老人健保費自付額補助對象，限縮為只補助低收與中低收入老人的健保費自付額，其餘老人排除在補助之列）。市府因此項政策調整而年節省十多億元，用於充足其他老人福利之上。
社會局說明，老年人口逐漸增加，長輩也需要更加完善的老人照顧服務，這次健保補助政策調整後，每年節省的經費以社會投資理念，把資源用在刀口上，除了照能真正照顧有需要的人，更配合「托老一條龍」政策推展老人福利。
社會局表示，相關福利包含擴大照顧弱勢老人、重陽敬老禮金、老人裝置活動假牙補助、老人乘車補助、長青學苑、照顧館、陪出院、居家服務、社區照顧關懷據點活動與共餐等，整體服務不減反增，105年台中老人福利預算總額46億，至107年老人福利預算已增加至56億。市府相信以多元福利取代一次性的現金補助，把經費投注在建構更完善的老人照顧服務，才是能真正照顧老人的長遠之道。
而此項5％所得稅率以下老人健保自付額補助，亦有異議聲音，國民黨提名市長候選人盧秀燕，即主張恢復胡志強時代所得税率5％以下老人健保自付額全補助的政策（非指所有老人健保全補助，因一年需卅億之鉅，占老人福利預算6成，不可能實施），獲部分老人或子女的贊同，但年輕族群或部分老人，則較傾向只補助中低及低收，錢用在刀口上，比較合理和有效用。
此老人健保自付額爭議，在台中市將成為年㡳市長選戰交鋒焦點，各有贊同者，目前難分軒輊。在其他五都，亦將有類似議題的攻防，但目前六都似都以補助中低及低收為主，像「胡志強式」針對所得稅率5％以下老人全補助，似是未見，審計機關亦以「依法無據」而每有糾正。
