新聞標題【民報】助思覺失調症改善病況 健保祭獎勵方案奏效
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助思覺失調症改善病況 健保祭獎勵方案奏效

去年共6.4萬名患者接受照護 失聯、強制住院和不規則就醫比例皆下降

 2017-07-11 12:20
健保署11日表示,思覺失調症醫療給付改善方案實施以來已有不錯的成效。圖/民報(資料照)
健保署11日表示,思覺失調症醫療給付改善方案實施以來已有不錯的成效。圖/民報(資料照)

思覺失調症是一種慢性且重大的精神疾病,與腦內功能運作失常有關,患者有幻聽、被害妄想等症狀。罹患此病若就醫不規則,病情控制不易,可能反覆住院。

健保署自2010年實施「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」,鼓勵醫師主動積極介入,讓思覺失調症患者規則接受治療,提高照護品質,並透過訂定品質指標及獎勵條件,使達標院所獲得獎勵。以2016年為例,有147家醫療院所參與方案,共照護6.4萬名病人,占全台因思覺失調症就醫的12萬人一半左右,病人參與方案後,不規則就醫比例、失去聯絡比例及強制住院發生比率等皆有下降。

健保署表示,政策推行至今成效不錯,去年有144家院所獲得獎勵,其中獲獎勵最多前三名醫院分別為台北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院,品質獎勵金分別約為300萬元、140萬元及100萬元,診所則為屏東縣瑞興診所,約15萬元。

以患者思思來說,20年前被診斷有思覺失調症,遭辭退工作,因心情沮喪,不願定期就醫,以致病情不穩定,多年來在醫院精神科反覆住院,病人及家屬均相當辛苦。6年前,思思參與健保方案後,醫師與他建立良好關係,鼓勵家屬多陪伴及督促他規則服藥,並結合社區精神復健資源,讓他的生活有了規律的學習及職能活動,如今,思思每2周定期回診就醫,未曾再住院,家屬安心許多。

另一位患者大偉被診斷出罹患思覺失調症約15年,有嚴重妄想及幻聽問題,常與家人衝突,也常反覆住院治療。近年參與健保的方案,醫師及個案管理團隊與社區復健中心密切合作,只要大偉當日未至社區復健中心進行復健,個案管理團隊就會即時追蹤及關懷瞭解大偉的狀況,必要時也會到他家中輔導,因此曾避免大偉在家中的自傷事件,也減少他再度住院治療次數。最近大偉病況相當穩定,甚至還參加職訓考試,逐漸回歸社會及正常生活。

思覺失調症病人需長期就醫治療,健保署表示將持續推動及鼓勵醫療院所提供更高品質的服務,加上病患、家屬、醫療院所多方面共同努力,及社會大眾支持與接納,持續提昇思覺失調症病人生活功能、病人及家屬生活品質,並降低社會成本。

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