台灣每年有1萬多名婦女罹患乳癌,是我國婦女癌症發生率第一位。乳癌只要早期發現、治療,預後大多相當好,醫師指出,在乳癌治療、切除病灶的同時,可以考慮同步進行乳房重建,幫助患者重拾自信,若重建得宜,治療後恢復正常的外觀與生活並非難事。
40多歲的王小姐是一名小學老師,平時教學認真也無不良習慣,熱愛運動及騎自行車的她,個性非常陽光熱情,多年前在一次身體檢查時,發現自己罹患了乳癌,家人、朋友都驚呼怎麼可能是她,就醫後切除了單側的乳房且未立即重建,少了一邊乳房,連帶地影響了她對女性角色的自我認同。
由於王小姐喜歡騎車,為了穿車衣好看,還積極上網找了乳癌術後的內衣等方法,買了穿戴式矽膠義乳,但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜「走山」,影響美觀,且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦有濕疹、過敏及破皮的問題,覺得不能從事熱愛的運動而陷入了憂鬱,與家人、朋友的互動也變差。
求醫後,王小姐經過自體組織皮瓣移植乳房重建手術,再進行乳頭重建手術、乳暈刺青的步驟,一步步地恢復了外觀,恢復開朗的笑容,找回自信。
乳房重建有兩種方式 依個人情況量身訂做
國泰醫院整形外科主任蒲啟明指出,乳癌的危險因子包括晚婚、遺傳及日常飲食,許多乳癌患者往往心生恐懼,整個注意力及重心都集中在乳癌的治療上,而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力,等治療完成時才傷心不已,曾有人因此不敢戶外活動而感到自卑。
蒲啟明指出,不管是接受全部或部分乳房切除的患者,對於外觀上會有明顯的變化,許多患者都會有穿著上的困擾,建議乳癌二期前患者只要沒有局部轉移的情形,在乳房切除的可同時同步進行重建手術;乳癌三期後患者,為避免復發,可在切除後2至5年間做乳房二次重建。只要配合整合性照護重建計劃與步驟,乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。
乳房重建的方式,目前有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種,前者是使用自己腹部或背部組織,後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入,乳房重建手術時,會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜,避免皮瓣壞死及預防疝氣發生。
蒲啟明指出,要重建出自然的乳房需跟醫師討論溝通,視每個人的身材體型不同,胸廓的大小,量身訂做適合的乳房。婦女務必要定期乳癌篩檢,若不幸已罹患乳癌的病友們,可在乳房切除手術時同時重建乳房,就能避免因切除乳房失去女性特徵而造成自信缺乏。