新聞標題【民報】長照壓力大 男性照護者別壓成悶燒鍋
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長照壓力大 男性照護者別壓成悶燒鍋

醫師呼籲照護者也要多愛自己 避免憂鬱即時求助

 2017-12-26 12:42
醫師發現,男性照護者較壓抑容易陷入憂鬱。圖僅示意,非常事人。圖/郭文宏攝
醫師發現,男性照護者較壓抑容易陷入憂鬱。圖僅示意,非常事人。圖/郭文宏攝

43歲未婚男性,20年前父親車禍腦受傷不良於行需人照顧,與母親合力撐起家計及照顧父親責任,因自覺無法提供交往10年女友經濟及照顧而無法承諾結婚。近來女友因年紀漸長,遲遲無法結婚而想結束關係,開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀負面思惟、吃不下、2個月暴瘦5公斤、無法關注工作,甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。

70歲退休男性,由於其他家人仍需上班,一肩扛起照顧患有慢性疾病及失智症的母親,隨著母親病情變化、身體問題及干擾行為不斷,進出加護病房多次,照顧上更加費心費力。近期出現提不起勁、行動變慢、全身無力、無胃口、體重快速下降(2個月瘦了12公斤)、焦慮失眠、個性轉變(性格樂觀變成悲觀憂鬱思維)、甚至有不想活的自殺意念,確診為憂鬱症。

書田診所精神科主治醫師施佳佐表示,當家中有人須長期照護時,多數人仰賴家庭成員,其中照護者以女性居多。男性照護者人數雖然較少,但多不願意傾吐壓力,再加上傳統社會觀點,對於在家男性不友善,因此對於自身出現的病痛不適多會忍隱,需求往往被忽略,常陷入憂鬱而不自覺,倘一旦發生問題,易出現激烈反應或嚴重失常行為,「就像悶燒鍋」。

施佳佐表示,隨著高齡化社會的來臨,每個人都有可能變成照護者,照護者因長期需照顧生病的家人,常常忽略了自己身心需求,生病也不自知。特別是男性的照護者往往同時要承受家庭內與社會上給予的壓力,在身心出狀況時,不一定願意向外求援,要靠家人觀察留意,及時拉他一把,協助就醫。照護者學會自保,避免憂鬱,才可真正幫助到罹病家人。

施佳佐提醒,照護者憂鬱症的診斷準則(criteria)與憂鬱症相同,當9項主要的症狀之中符合5項以上,且時間持續超過兩周就要當心。這9項主要的症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及無法專注。

治療方面,儘量挑選副作用較少的藥物,通常要4到6個星期,甚至於8個星期才能看到藥物的效果。並配合心理治療與家庭資源整合協談,協助整合家庭資源,提供外界資源資訊轉介。

施佳佐也提供下列10招供照護者參考,避免憂鬱或是即時求助:

1. 看「長線」非短線,拉大格局,長遠思考。
2. 允許自己無法照顧到面面俱到,放下完美主義及自我過高期待。
3. 放下心中罪惡感,接受他人幫助,讓自己可以有「喘息」。
4. 偷時間給自己。
5. 尋求其他家人支持及認同。
6. 積極尋求各種資訊及資源。
7. 避免陷入只有照顧者及被照顧者兩人過度病態依附的兩人世界。
8. 發現自己情緒不穩,導致照顧品質不佳,建議暫時給自己放假。
9. 自己身心出現狀況,如焦慮、失眠…等,要勇於就醫,尋求協助。
10. 永遠記得休息是為了走更長遠的路,愛他(生病者)就要先照顧好自己。

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