新聞標題【民報】咳到臉發黑 1個月大女嬰罹患百日咳
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咳到臉發黑 1個月大女嬰罹患百日咳

 2018-04-06 20:21
1個月大女嬰經常咳到臉發黑,竟是罹患百日咳。示意圖/羅東博愛醫院提供
1個月大女嬰經常咳到臉發黑,竟是罹患百日咳。示意圖/羅東博愛醫院提供

宜蘭縣內一名剛出生1個月的女嬰久咳不癒,原以為是感冒,後來至羅東博愛醫院小兒科求診確定為百日咳。醫師指出,一般新生兒接種百日咳疫苗,是在2、4、6、18個月大時常規接種,2個月以下的寶寶處於空窗期,體內不具免疫力,呼籲孕婦應在孕期接種百日咳疫苗以保護新生兒。

1個月大的女嬰一直咳嗽,家人以為是一般感冒,四處求診皆無改善反而痰越來越多,後來轉往羅東博愛醫院小兒科,女嬰常常痰多到堵住呼吸道,缺氧導致臉部發黑,緊急轉至加護病房照護,後檢驗出女嬰罹患百日咳,經過密集的呼吸治療及抗生素療程,女嬰的家人也都預防性投藥,康復出院。

羅東博愛醫院小兒科醫師謝錦桐說,百日咳雖是古老的傳染病,但一直存在,目前觀察有回溫的趨勢。由於6個月以下的小嬰兒較難察覺,雖然大多會有咳嗽症狀,也曾經有案例是寶寶咳嗽症狀不明顯,只有臉部莫名間歇性發黑,檢查腦部、心臟、代謝功能都正常,直到後來才發現原來是得了百日咳,因為痰多導致呼吸困難缺氧,因此有臉色發黑現象。

謝錦桐表示,嬰幼兒得到百日咳通常是被照顧者或周遭家人傳染,所以家中有寶寶的家長有咳嗽現象要戴口罩、勤洗手,久咳超過2周趕快就醫診治,是保護孩子最好的方法,也避免散播疫情。

今年全台已有5起病例

百日咳剛開始的症狀與一般感冒症狀相似,很容易被忽視,過了2周後有的病人會開始進入劇咳期,其典型特徵為ㄧ咳就停不下來,咳到上氣不接下氣,最後會倒抽一口氣,症狀長達3-4周。直到恢復期才症狀減輕,但還是會持續咳約2-3周,因病程非常長因而稱作百日咳。

其伴隨的併發症有細菌感染如肺炎、痰多到塞住呼吸道因而缺氧可能導致腦部病變、抽筋,或是劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸。百日咳傳染途徑主要是經由飛沫傳染,潛伏期1-2周,至劇烈咳嗽開始3周後仍有傳染力,傳染期將近1個月,且無季節性,成人小孩隨時可能感染。

謝錦桐提醒百日咳有公費常規疫苗接種,嬰兒出生後2個月開始施打,1個多月大的嬰兒屬空窗期,所以建議孕婦於第28-36周時主動接種疫苗,讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。但疫苗保護力約5年會消退,所以家中有寶寶的成人或是在醫療院所工作的高危險族群可自費追加施打疫苗,增加抗體。

百日咳為法定傳染疾病,據衛生福利部疾病管制署統計資料,今年1月至今4月全台目前已有5起病例,其中2起病例就發生在宜蘭,都是不足1歲的新生兒。

醫師建議孕婦應在孕期接種百日咳疫苗,提早保護新生兒。圖/​羅東博愛醫院提供

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