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【專文】走過驚濤駭浪的年代—陳永興七十省思(11)

 2020-03-18 17:00
陳永興擔任立委時通過〈精神衛生法〉,還推動〈職能治療師法〉與〈社會工作師法〉,還有〈心理師法〉並且讓這些法案都通過。圖/翻攝自《醫學的愛》
陳永興擔任立委時通過〈精神衛生法〉,還推動〈職能治療師法〉與〈社會工作師法〉,還有〈心理師法〉並且讓這些法案都通過。圖/翻攝自《醫學的愛》

在戒嚴的年代,華視是軍方的媒體,尤其,我指政府都沒有在照顧精神病患。那時我還年輕,很有脾氣,就罵該記者:「記者不報導真實,如果整天歌功頌德,那妳就不要做記者」現在,我回想起來有點不好意思,但那時就是我的心情,全台調查完後,想要做的就是如何改善精神醫療的品質。

現在有許多人對待寵物是「惜命命」,與狗同睡,把狗洗的「水噹噹」,但有精神病患是整年沒有洗澡,甚至被關在籠子內,大小便都在同一區域,是一般人進入都受不了的環境,不見天日的角落。

經過我們10年的努力,開始看到效果,精神科的醫院評鑑已開始做。我鼓勵很多醫學生投入精神科,像高醫王興耀、王浩威,北醫也有很多我的學生都選擇精神科。

推動精神醫療相關立法

最重要的是,我後來擔任立委,真的就積極推動並通過〈精神衛生法〉,這是一部很重要的法案。此外,不僅我在擔任立委時通過〈精神衛生法〉,我還推動〈職能治療師法〉與〈社會工作師法〉,還有〈心理師法〉並且讓這些法案都通過。這些都本來是精神科裡面非常重要的「次專業」。

職能治療師、社工師與心理師都是精神醫療團隊,但過去在無「法」以前,他們都沒有專業執照,不被承認為專業人員。我自己是精神科醫生,我當然知道要通過這些法案,但我擔任立委時,發現〈職能治療師法〉草案已在立法院躺了十年未審。簡而言之,沒有立委關心,尤其精神病人的事。

當我發現〈職能治療師法〉草案十年未審,我就找「職能治療師學會」來了解狀況,並在一個會期就將該案通過。接續完成〈社會工作師法〉與〈心理師法〉。我在立委任內完備所有相關精神醫療該有的專業人才,所以現在專業人員增加很多。加以,後來有健保納入精神醫療,且實施評鑑淘汰不好的機構,大幅改善精神醫療的服務品質。當前台灣精神醫療已跟的上世界潮流,我自己是精神科醫生,在立委任內推動精神醫療至今看見成果,讓我深感足以安慰。對精神病人的權益與保障,我盡了很大的力!

此外,我拿到日本武田獎學金,所以我去日本參觀所有精神醫療,我學到一個很重要並在台實現,值得在此一提並留下紀錄。我印象很深的就是他們的家屬聯合會。

精神病人最困難的問題就是「病人無法爭取自己的權益」,相較其他弱勢如原民可站出來爭取「還我土地」,弱勢勞工也會發起工運,但精神病人卻無法自己站出來,也不敢對外承認自己是精神病人,所以沒有力量為自己爭取權益。也因此,病患的家屬很重要。

但是,在台灣家屬一般不太願意讓外界知道自己家裡有精神病人,感覺「很見笑」!因為怕外界知道,所以不可能去組織家屬團體。我去日本考察時發現他們有「全家聯」,也就是精神病患家屬聯合會。所有病患家屬合力出錢,請導演去全世界拍照顧精神病人最好的做法,共製作了12部影片在NHK每月播放一部,讓更多民眾認識並關心精神病患的治療與照顧。

組織病患家屬 發揮團體力量

比利時有個地方小鎮,鎮內有一半居民的厝內讓精神病人住,並非自己家人是精神病患,而是外界如無家可歸的精神病人,只要到該小鎮,居民都熱烈歡迎,供給其房住,甚至給其工作,所以那個小鎮,火車站剪票員是精神病人,一出站外,賣花者是精神病人,商店也是……。整個小鎮居民對精神病人的包容與接納是百分百。所以精神病患到該小鎮得到最大支持與鼓勵。

日本人就是去拍這樣的影片在NHK播放給全日本看,讓他們知道不要排斥精神病人,他們也是人,也有感情,也有權益活在這個社會,且影片中也談到如何幫病人復健、治療,在制度上如何處理。那些影片在NHK放送後,對日本產生很大的影響,而家屬聯合會也去國會遊說立法。

我赴日考察返台後,我就向家屬說:咱要聯合起來!所以,我是第一個鼓勵精神病患家屬組織家屬團體的人,隨後,全台各縣市都成立「康復之友協會」,那就是精神病人的家屬團體。這是我去日本訪視並拿資料回來一直鼓勵家屬要做的事。現在這個團體也已是一個有力的團體。

我做為一個精神科醫生,除了看患者,治療患者外,對社會面、對制度面、立法甚至對整個醫學教育如何鼓勵照顧精神病人,我確實有盡一份力。

延伸閱讀:【專文】走過驚濤駭浪的年代--陳永興七十省思(10)


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