台灣進入高齡社會,這個問題不可忽視!全台65歲以上老年人口族群約有310萬人,其中高達近20%、約62萬高齡族罹患糖尿病,占糖友總人數3成以上。高齡糖尿病族群除了要面對血糖控制、糖尿病併發症等問題之外,還要當心因為飲食迷思、飲食不均導致的「肌少症」,一旦肌少症上身,將造成持續肌肉的流失與體能的下降,加速衰老,正確的飲食觀念及治療方式非常重要。
76歲的陳伯伯,10年前確診罹患糖尿病,當時因無明顯症狀,加上對糖尿病認識不完善,並無積極治療,不知不覺出現牙齦萎縮、刷牙出血,甚至牙齒鬆動、掉牙等現象。再加上當時只建議糖尿病患者採用一般三高病患的飲食原則,也就是少油、少鹽、少糖、多纖維等,並無提供針對熟齡糖友的飲食規劃,陳伯伯每天吃粥搭配無任何調味的蔬菜做飲食控制,後來出現「視茫茫而髮蒼蒼,齒牙動搖」的肌少症問題。
糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,熟齡族群常罹患的肌少症,除了年紀大肌肉量減低外,與糖尿病、代謝症候群等密不可分,根據研究,將近15%的第二型糖尿病糖友有肌少症的問題。
杜思德指出,以往糖友為了做好體重控制,常本末倒置,使用不正確的節食方法,反影響生活品質,肌少症可能會造成患者骨骼肌質量與強度逐漸的流失,若缺乏適當處理,身體功能只會愈來愈差,嚴重影響到生活品質,甚至會因增加跌倒、失能風險而進入不良健康惡性循環,建議第二型糖尿病的熟齡糖友,把如何預防肌少症列為重要治療指標之一。
鹿港基督教醫院營養師陳紋慧也指出,常有糖友為控制體重使用不正確方式節食,卻因此加劇肌肉的流失,糖尿病患者千萬不要以為「此生再也不能吃美食」,這是錯誤的觀念,只要經由適度的飲食調配和料理,糖尿病並非與美食絕緣。
陳紋慧表示,人體的肌肉與新陳代謝如血糖調控、蛋白質儲存等生理作用息息相關,為了減緩熟齡糖友的肌少症發生,建議糖友可藉由飲食調整,其中,六大類食物需均衡攝取,可選擇以全穀根莖類為主食,攝取足量蛋白質食物以建造肌肉,也需補充鈣質強化骨骼,避免肌少症上身。