新聞標題【民報】服用免疫抑制藥物 B肝帶原者急性發作
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服用免疫抑制藥物 B肝帶原者急性發作

噁心嘔吐、茶色尿…趕快追蹤肝功能

 2017-11-24 16:40
一位婦人服用免疫治療藥物,B肝急性發作。示意圖/取材自 pixabay(CC0 Public Domain)
一位婦人服用免疫治療藥物,B肝急性發作。示意圖/取材自 pixabay(CC0 Public Domain)

58歲B型肝炎帶原女性,近期因高血脂服用降血脂藥物、及罹患風濕性關節炎服用免疫治療藥物3個月後,常感覺噁心想吐、疲倦而就醫,檢查發現肝功能異常(數值超過1300),診斷為B型肝炎急性發作,給予抗病毒藥物治療,6個月後肝功能恢復正常。

肝病素有台灣國病之稱,據統計,台灣成年人B型肝炎帶原率約10-15%。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,B型肝炎帶原者當體內的B肝病毒與免疫力達到平衡時,通常不會出現肝功能異常,但當罹患其他疾病或是服用藥物使得免疫力改變,兩者失去平衡,就會引發急性肝炎,需儘快治療。

常見會影響免疫力的情況有接受免疫抑制治療(乾燥症、類風性濕關節炎、貝西氏病…等),抗腫瘤化學藥物治療或是使用類固醇。邱展賢建議,需服用免疫抑制藥物時,要先了解自身肝的健康狀態,肝功能是否正常,有沒有B或C型肝炎,過去是否有藥物過敏史。

B型肝炎帶原者要留意肝功能是否正常,評估服用免疫抑制藥物會引發肝炎的風險高低,在服藥期間定期肝功能檢查,有不適立即就醫且告知用藥史。倘若B肝急性發作時,先停止服用免疫抑制藥物,使用B型肝炎抗病毒藥物治療,可考慮在進行免疫治療的同時,採取預防性服用抗病毒藥物,且在停止服用免疫抑制藥物後,繼續服用6個月。

邱展賢表示,B型肝炎急性發作會有噁心、嘔吐、容易疲倦、胃口不好、上腹脹氣、茶色尿等症狀,且肝功能檢驗異常,應該儘快治療,否則可能對肝臟造成損害。

另外,B型肝炎帶原者在接受各種治療時,應主動提出自身有B型肝炎帶原,以免藥物引起肝功能異常。在各種治療過程中,有任何不適儘快就醫,密切追蹤肝功能,以免對肝臟造成不可逆的傷害。

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