最近回台和朋友及同事聊到家庭近况才發覺原來失智老人的照顧在台灣已是一個很嚴重的問題,所以在此把我們的經驗和各位分享,希望有些微的幫助。
剛開始行為有點輕微脫序
當然這種表徵是不太明顯的,好幾年前岳父母和幾位好友自己組團去印度玩,所有成員都是從桃園到台北發展的幾十年老友。每月固定有"食桌"聚餐,互相都清楚知道每一個人的生活細節,在旅遊途中有朋友發現岳父好像在景點位置有㸃不知所措,好像也不記得幾點要集合,之後有人提醒我岳母有關岳父的情況。回到台北,好像情況也偶爾發生,岳母希望我能回台注意岳父的生活細節看我能發現什麼?我在台北的幾天並無發現明顯的狀況,不過倒是發現他常常要搭電梯出門卻站在電梯前而不按電梯。之後聼了朋友的建議到聯合醫院松德院區檢查,證實岳父得了阿兹海默症,也就是俗稱的失智。
磨合期/衝突期
失智老人的種種行為改變可能造成家裡的人極大的衝擊,尤其是照顧他的人。他開始忘了他吃過飯,因此一直在找東西吃,沒有東西吃就發脾氣,東西只咬了幾口就丟著,在此情況下,𣲙箱要思考擺放什麼食物免得他亂吃,量也要控制免得吃太多,太甜或太鹹。也會出現尿失禁,上廁所忘了擦屁股。白天睡太飽,晚上睡不好,因此半夜起來亂走,亂翻東西,搞得全家無人能睡得安穩。為了防止他半夜溜出去,家裡的門也換成內鎖式。這是一個很漫長的抗戰,如果照顧他的人已經有負擔不了的情況或出現情緒反應,在經濟許可的情況下,建議儘快把失智老人送到安養院。台灣多數人還是覺得送失智老人去安養中心會很不捨,不孝,怕被親戚長輩們指責而不送失智老人去安養中心。但是我始終覺得失智老人需要的是專業的照顧,如果居家照顧無法提供專業的照顧那倒底是孝順還是不孝順?
尋找安養中心
很多失智老人剛開始是非常排斥安養中心,我們幾乎跑遍了台北市内的安養中心,但是環境都不太理想,加上岳母一直猶豫不決,過了好幾年也沒辦法。最後只好請印傭直到岳母過逝,因子女沒人住台灣,因此再開始尋找適當的安養中心。中間住過聯合醫院松德院區,但是收費貴得驚人又要自費請傭人,而且松德也不是給失智老人長期住宿的。後來又搬到三峽的一個新開的安養院,收費也相對便宜,但是岳父住了大概一星期後似乎有些暴力傾向,開始踢門且無時無刻吵著要回家。後來我太太幾次回台,好不容易找到三芝雙連安養中心,我毎次回台探望岳父,看到他的狀況就覺得當年決定把岳父送到安養中心是對的。因為只有專業的安養中心才能提供專業的照顧,況且一般失智老人多多少少有一些慢性疾病,待在家𥚃可以接受到專業的醫療嗎?
如何和失智老人互動
我想每一個失智老人都不一樣,每一個家庭情況也不同。但是家有失智老人對家庭的衝擊是一樣嚴峻的。我常說對失智老人來說,我們都已經不是他/她的親人,他或許已經忘了我們的名字和記意,但是我們還當他是親人嗎?我們能忘了他嗎?有了這個認知,日子過的會相對輕鬆,不然你怎麼去應付他的種種奇怪的言語和行為?我保證你非瘋了不可。失智老人在安養中心最缺乏的我覺得是言語能力,醫護人員無法和老人聊記憶,老人無法聊現在,只有家人才能聊親情回憶。老人的記憶非常的跳越式的,他隨時講出來的話題是難以理解的,可是如果你不接話,那下次會更難溝通互動。即使再怎麼無㾖頭,都要去想像老人在問什麼,然後回答,不然他的語言能力很快會消失。切記東扯西扯就是讓老人多講話。事後再回憶老人的講話,其實你會會心一笑,那也是一種溫馨。
在此和家有失智老人的家庭共勉之。