寒流來襲，因為感冒導致聲音沙啞者不在少數。不過醫師提醒，當民眾持續1個月以上的嗓音異常時，有可能是罹患喉癌中的「聲門癌」，腫瘤長在聲帶造成，建議盡早就醫檢查。
67歲徐先生是一位高階工程師，服務於政府機關。2年多前突然發生嗓音沙啞超過1個月，在診所吃藥未見改善，轉診到林口長庚醫院，就醫診斷為第一期聲門癌。
林口長庚醫院耳鼻喉科系副主任方端仁表示，喉癌病人中有9成以上是聲門癌，腫瘤長在聲帶上，初期症狀除持續沙啞外，並不會疼痛或有其他明顯不適。喉癌好發於55歲至75歲男性，發生率約占台灣頭頸癌的1成，由於喉癌在頭頸癌中不像口腔癌如此為人所熟知，因此常被輕忽。
傳統治療許多患者永久喪失口語能力
方端仁表示，聲門癌的傳統治療方式，主要是開放式手術或接受長達7-12周的放射治療，儘管治癒率不錯，但有很多病人的咽喉功能會嚴重受損，甚至永久性地喪失喉嚨、無法自然發聲和與人進行溝通，嚴重影響術後的生活品質及社交障礙。過去也曾有病人接受放化療後，雖然治好喉癌，卻須終生帶著氣切管與鼻胃管。
隨著內視鏡與顯微手術儀器與技術的進步，「微創雷射切除腫瘤」成為治療的新選擇。方端仁表示，微創雷射腫瘤切除手術，主要是運用喉鏡從口腔伸入，達到腫瘤部位，藉顯微鏡放大影像，再以二氧化碳雷射將腫瘤精準切除，不會傷及附近重要器官。
林口長庚喉科團隊自2005年常規運用此技術治療早期咽喉癌及聲門癌病人，至今完成超過350例。為了解術後病人的生活品質與嗓音變化，針對74位第一、二期聲門癌病人接受微創雷射手術後的生活品質與嗓音結果的變化進行研究。
林口長庚耳鼻喉科系主治醫師辛立仁指出，研究發現，以經口微創二氧化碳雷射手術治療第一、二期聲門癌，3年的局部控制率高達98.3%，喉保存率也有98.6%，顯示雷射手術可以有效控制早期喉癌。嗓音與主觀生活品質部分，研究發現雖然在手術後的第1個月會顯著變差，但隨後在半年後逐漸恢復，出現明顯的進步。
辛立仁強調，微創雷射手術副作用極小，恢復迅速，除了口腔無法張大置入喉鏡者，皆可適用，尤其對於高齡或合併其他重症不適合放化療者，微創雷射手術是極佳的治療選項。方端仁提醒，嗓音異常的可能成因有感冒、喉嚨急性發炎、胃酸逆流、過度使用等其他原因，因此建議，當民眾持續1個月以上的嗓音異常時，一定要趕快就醫，以免延誤治療。
微創雷射手術治療早期聲門癌具有安全、迅速、有效等優勢，長期追蹤下的口語對談品質也有良好的恢復成效。圖／長庚醫院提供
