美濃大地震的黃金救援時間,已經過了一半。努力和死神搏鬥、搶救生命的,不僅是現場的救災人員,還有醫院的醫護人員。有些人送院時已奄奄一息,多賴醫護人員和死神拔河,才把他們從鬼門關前救回來。一位成大醫院的醫師Howard Wen,今日在其臉書分享一段真實感人的案例。他強調:「這個故事應該要寫下來,給所有熱愛生命的人一點鼓勵。」
Howard Wen說,永大路災區(按,即維冠金龍大樓)昨天從廢墟挖出一名32歲男子,因為右腿被壓太久,肌肉開始壞死,不僅橫紋肌溶解,而且有小腿的腔室症候群。送來成大醫院,醫師診斷後,判斷必須截肢和切開筋膜減壓。於是骨科和整形外科醫師立刻進行手術。但因患者橫紋肌溶解太嚴重,術後體內鉀離子一路升到9.54(基本上超過6.5,就有生命危險了);更糟的是,他的心臟竟然停止跳動。
這時,加護病房緊急啟動CPCR(心肺腦復甦術),而且首要之急,是立刻透析洗出鉀離子。一般認為CPR就是執行壓胸動作,但作者說,對這位病人而言,壓胸只是拖延死亡時間,心臟電擊或施打強心劑也都無效。這時心臟血管外科醫師上場,他們大膽採用開心手術的先進醫技,利用ECMO(葉克膜)當作「備援系統」,頂下病人心跳停止時的心肺循環工作,同時利用雙腔導管(Double lumen)接洗腎機器,趕緊將鉀離子透析出來。
終於,在病人心跳停止十幾分鐘之後,鉀離子從9.54洗到7.5左右時,病人的心臟開始跳動。起先跳得超快,然後慢慢回穩,血壓也越來越穩,最後這位年輕人醒了。Howard Wen喊他的名字:「OOO,歡迎回來!我們把你拉回來了!」這位年輕人用力地頻頻點頭,「一時乾掉合不起來的雙眼,炯炯有神的望著天花板」。
Howard Wen說,年輕人心跳停止期間,他的親友在加護病房外面焦急守候。其中一名年輕男子,還對著病房大門雙手合十跪拜。他們後來進去,看到病人醒了, 開心的破涕為笑,也對醫護人員頻頻道謝。而參與救援的人知道病患醒了,大家都很開心。這場動員五大科(外傷科、骨科、整形外科、心血管外科、腎臟科)的驚險手術,終於平安落幕。
Howard Wen在文末指出,台灣醫界因為全民健保、錯誤政策造成「五大皆空」、醫療崩壞;加上惡劣的工作環境、司法濫訴、醫病關係惡化,讓許多醫護人員離開崗位,也使年輕人對五大科卻步。他寫這篇文章,是希望讀者能了解五大科的重要性,並支持新政府和醫護人員推動相關改革,改革「落伍、不合理、沒有人性」的制度,以保障基層醫護的基本人權,「台灣挺醫護,醫護挺台灣」,這篇文章給大家打氣,也給自己打氣。
這篇文章對細節的描述細膩生動,頗具震撼力。Po文一出,許多網友紛紛留言。12個小時內,已經有近1萬人次分享。有人稱讚:「真正的大醫王,謝謝您們!」「太強了!看完文章,一直起雞皮疙瘩,很震撼!」「看得熱淚盈眶。」「看到這種好消息,在這個時刻非常振奮人心。」「這個時代,需要更多有溫度的人。」也有人批評現行制度:「坦白說,這麼努力救,健保幽幽的一砍,我看又是虧本了。而且那是救活的情況,一旦有什麼三長兩短,可能整隊上法院了!」「這種辛苦和拯救生命的可貴,在健保局眼裡不過只是個DRG,要管控支出,可悲!在我眼裡,這根本無價,醫護的辛苦和價值絕對不只健保施捨的那幾個臭錢。」
其實,成大醫院成功救人的故事不只這樁。也是在永大路的維冠金龍大樓災區,昨晚8點救出一名女性。本來以為她已往生,但經在現場的成大醫師莊佳璋檢查時,發現她還有氣息,立刻把她救活,以重傷身分送醫,也讓家屬喜極而泣。