喝杯咖啡很療癒,有人喝咖啡心悸是因為咖啡因具興奮作用,但如果合併呼吸喘促等問題,可能就不是單純咖啡的問題。
台大醫院新竹分院心臟外科主任蔡孝恩今天指出,少數人喝咖啡會有心悸現象是因為咖啡因的作用或體質問題,但倘若合併有呼吸喘、水腫或精神不濟的倦怠現象,就需要留意是否有心臟方面的問題。
愈喝愈胖、合併下肢水腫,就要小心
一位愛咖啡的男子,經常在喝完咖啡有心悸現象,原以為單純是咖啡因所引起而不以為意。日前因持續併發胸悶、氣喘無法工作,且症狀持續約1周之久,甚至無法平躺、體重激增,下肢也開始有水腫的現象,驚覺不對勁就醫。
經過診斷,該男子為「重度二尖瓣瓣膜逆流」,且合併肺水腫、哮喘及咳嗽症狀。初步以藥物治療控制心衰竭以及肺水腫現象,再經由超音波檢查,該名男性病患心臟的二尖瓣膜心腱索有斷裂的情形,以至於瓣膜無法密合,產生二尖瓣逆流,醫師研判修補瓣膜比更換生物或金屬瓣膜更有益處,決定採開心方式修補破損的二尖瓣膜。
男子於術後5天出院,心悸、氣促、下肢水腫及腹水問題改善,連體重也少了10公斤,重拾型男體態返回工作崗位。
嚴重會低壓血、甚至休克
蔡孝恩表示,重度二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫,引起喘及咳嗽的症狀,嚴重的話會造成低血壓甚至休克,引起多重器官衰竭、尿少、意識障礙甚至昏迷的症狀。
瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一,嚴重的瓣膜性若是光靠心臟病藥物只能治標不能治本,長期來說心臟功能仍可能持續惡化,產生心臟肥大、心律不整等併發症,蔡孝恩表示,除藥物治療之外,仍需由心臟外科評估提供最適合的治療,有病患因為擔心手術風險拒絕開心手術,反倒延誤病情、導致末期心臟衰竭的後果,只能走上心臟移植一途。