秋冬季節是食補旺季，近年來有機農產品蔚為風潮，「綠色餐桌」的概念興起，連帶食補常用的中藥材是否安全也受到重視。除依賴政府和中藥商把關，消費者還要注意什麼？
下月起 共21項中藥材實施邊境檢驗
衛福部自2012年8月開始實施中藥材邊境查驗制度，第一波將紅棗、黃耆、當歸、甘草、地黃、川芎、茯苓、白芍、白朮及杜仲等10項進口量大中藥材，列屬應實施進口檢驗項目。進口商應檢附檢驗合格證明文件報關，經查驗合格後方可輸入；查驗不合格者，在海關予以退運或銷毀。
2015年衛福部擴大指定中藥材邊境查驗品項，增加肉桂(含桂枝)、柴胡、黃芩、半夏、牛膝及大黃等6項。今年已預告，將自下(12)月12日起新增人參、西洋參、黃連、防風及陳皮等5項中藥材納入執行邊境檢驗。
衛福部中醫藥司科長陳聘琪表示，由於區管中心人力有限，邊境查驗無法做到每批抽驗，主要希望業者自律、做好自主管理，而這幾年抽驗結果也顯示，多數業者均相當配合，僅2次有抽驗不符的情況。
除邊境檢驗，陳聘琪表示，另有18項藥食同源中藥材，包括蓮子、百合、山藥、菊花等，2010年已回歸食品查驗辦法，加上上述邊境抽驗的品項，市場涵蓋率達6成。其它不足的部分藉由「產品後市場品質監測計畫」，委由衛生局到各地零售業者隨機抽驗，讓業者不要有僥倖心態。
今年開始陸續訂定中藥材管理通則 保障更全面
衛福部也於今年8月訂出中藥材二氧化硫殘留限量標準，除了龍眼肉、烏梅、枸杞、山楂等25項中藥材限量400ppm（百萬分之一）以下，其餘中藥材皆不得超過150ppm。
同時訂出中藥材黃麴毒素限量標準，胡椒、麴類、橘皮、黃耆、紅耆等37項中藥材的總黃麴毒素須在10ppb（十億分之一）以下、黃麴毒素B1則在5ppb以下。重金屬管理部分，依各項藥材屬性不同，訂出砷、鉛、鎘、汞等分項管理，以及總量限制。
陳聘琪表示，早期中藥材管理是一項項訂，有的只訂農藥殘留標準、有的只訂黃麴毒素、有的是總重金屬含量限制，這是因為中藥除植物之外、也有動物與礦物，複雜度高。如今二氧化硫、黃麴毒素和重金屬限制通則已實施，下一步要針對農藥殘留訂出通則。
安全中藥材，外觀反而沒有那麼「健美」圖／楊惠君攝
陳聘琪表示，中藥材農藥的規範複雜度高，因「部位太多」、且多半仰賴進口，有的藥材屬花、有的是果實、也有樹皮樹根，不同部位要防治的病蟲害不同、各國（例如中國大陸、巴基斯坦等進口國）用藥的標準也不一定與台灣相符，目前衛福部委請學術單位進行研究計畫、並蒐集國際資料，逐步把農藥殘留訂出。
「如此一來，中藥材基本的安全衛生規範會大致完備。」陳聘琪坦言，過去中藥材各別訂標準，從2004年至去年總共才訂出91項中藥材的異常物質管理規範，12年過去，「管理的速度和力道都不足」，腳步宜加快，才符合國人期待。
黃中瑀：來源正確最重要
台北市立萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀表示，衛福部針對幾項國人常用中藥執行邊境檢驗，對民眾相對有保障，當然若是人力財力許可，建議政府最好把全部幾百種中藥都納入邊境檢驗，做到全面性的保護。
黃中瑀表示，邊境查驗的藥材一定是由合格的中藥商、中藥房販售，如果要購買合格安全的中藥，「來源正確最重要」，盡量避免到市場、攤販、地下電台或是賣場購買散裝、包裝標示不清的中藥材，第一藥材來源不明、第二有可能保存不當壞掉，有效期限也不知道是什麼時候，沒有保障。
另方面，他建議消費者不要一次購入大量中藥材「囤貨」，藥材保存不易，既怕長蟲、也怕太潮濕發霉，最重要的是保持乾燥和防蟲，但又不能太乾燥，否則有效成分可能揮發殆盡，適量購買就好，吃完再買。否則除非對藥材熟悉的人，不然壞掉也可能看不出來。
他建議果實類的中藥材冷藏就好，像枸杞子、紅棗，冷凍再退冰口感就變差了；當歸、黃耆等乾燥根的中藥材可以冷凍。購買時要詢問清楚如何保存。
中藥材要烹煮前一般不必清洗，若擔心有灰塵，可稍微漂洗、但不要浸泡，因為中藥材皆非生品，都經由特殊的乾燥或炮製方式，以當歸來說，以酒炮製後當歸精油有效成分的才會溶出，這也是當歸香氣的來源，若泡水藥性會流失。
黃中瑀提醒，中藥材絕非大片漂亮就是好藥材，有的好藥材反而小小醜醜的，但純度、油度和質地都很棒，要有經驗才看得出。就像蘋果正切斜切大小片就不同，不要迷信大片的才好，要注意來源、注意保存，吃得安心。
陳潮宗：安全中藥材一定要完整包裝
台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，安全中藥或稱優質中藥，類似有機栽培的觀念，中藥材大部分都來自中國，過去中國藥材農藥殘留和重金屬不符標準的情況相當常見，但在衛福部實施檢驗之後情況已改善，消費者也要注意藥材外觀漂亮與否與實際是否健康並非正比。
陳潮宗表示，為確保使用上安全，有的廠商會做源頭管理，從產地、製作及運送過程全程把關。安全藥材有幾個特徵，一定有完整外包，完整標示產地、內容物、有效期限等，並註明農藥和重金屬符合標準，清楚的廠商名稱和製造履歷可供辨識。
陳潮宗醫師指，安全藥材一定有完整的包裝和標示。圖／陳潮宗提供
安全藥材有完整外包，完整標示產地、內容物、有效期限等，並註明農藥和重金屬
符合標準，清楚的廠商名稱和製造履歷可供辨識。圖／楊惠君攝
若是患者到中醫診所去看病，也可以問醫院診所是否使用安全藥材，有的診所會標榜出來，可供參考；或選擇比較有信譽的醫療院所，用藥上更有保障。
施純全：不過度加工是主流
中醫師公會全國聯合會理事、義守大學學士後中醫學系副教授施純全致力推動安全中藥，他強調安全中藥材的製作過程相當重要，現在的主流是「不過度加工」，過去認為藥材大片漂亮才好，實則對療效沒幫助，現在的趨勢是愈少加工愈好。
施純全醫師。圖／楊惠君攝
以當歸來說，切得大片要花更多時間去乾燥，但若簡易加工、切成丁狀，不僅易風乾、且可減少有效成分流失，充分運用藥材。
此外，中藥材的保存方式有許多種，不建議再採用硫礦燻蒸的方式去增色保存，對健康有害無益。施純全指出，用風乾或熱風乾燥的方式取代燻硫，對健康更好。因此民眾在挑選中藥材時，也要注意這些原則，別只聚焦在中藥材的美觀與否。
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