國內肝臟移植的成就居世界翹楚，然而若原本是C型肝炎導致的末期肝病變，移植後病毒復發風險高達100%，好不容易換得的新肝將再次損傷、且高達2-5成的新肝在5年內可能會再次急速惡化成肝硬化。過去C肝感染導致肝移植的患者可使用干擾素治療，但因治療療效低、副作用大等問題，令人卻步。口服新藥問世後，根治C肝擺脫肝苦人生有解。
高醫肝膽胰內科醫療團隊今天首度發表C型肝炎小分子抗病毒全口服藥物治癒移植後「新肝」的成果。其收治12名肝移植後C肝病人，接受3種作用機轉小分子口服新藥治療，經12至24周治療後，患者全數治癒。
其中一位患者施先生，感染C肝逾15年，前年惡化為肝癌，經醫師判定只剩換肝一途，在比對後，小女兒適合捐肝也勇於為父挨刀。然而成功換肝後，無可避免的，「新肝」再次受到C型肝炎病毒的侵害。高醫團隊合作下，施先生接受C肝全口服新藥清除病毒。
高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示，末期C型肝炎病患能得到肝臟、進行移植實屬難得，雖然幸運，卻也是不得已的方法，患者需要終生服用抗排斥藥物相當辛苦，且在過去仍然需繼續與C肝病毒長期抗戰。C肝全口服抗病毒藥物可提升治療成功率及減少副作用，呼籲移植後C型肝炎復發患者應該早治早好。
83%患者治療4周後偵測不到病毒
根據財團法人器官捐贈移植登錄中心資料庫顯示，每年約有千位病人等待肝臟移植，然而僅不到1成獲得肝臟移植，在等待肝臟移植人數中，C肝患者占1/4~1/3，為肝移植的主要原因之一。
余明隆表示，目前C肝沒有疫苗可預防，C肝患者即使移植新肝，降低肝衰竭等風險，卻無法完全斬斷C型肝炎的威脅，血液中的Ｃ肝病毒仍可能造成肝臟損傷壞死，C型肝炎的再發率高達100%，5年內再次惡化成肝硬化風險達20%到50%。這讓好不容易得到的新肝，恐怕在3-5年內又再次肝硬化。
余明隆表示，這次高醫總共收治了12名肝移植後C肝患者，其中有8成(10位)在移植前後曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗。而12名C肝患者在使用3種作用機轉小分子口服新藥治療12至24周後，成果數據顯示，治療4周後，約有83%患者血中偵測不到C型肝炎病毒量；至治療結束12周後，全數患者達成持續病毒反應(SVR)，C肝病毒感染已根治。
余明隆表示，過去使用干擾素治療，治癒率較低且副作用太大，而且移植後新的肝臟也可能因為排斥問題而無法再接受干擾素治療C肝。此次臨床案例，顯示C肝全口服藥物的治療成效良好。
不過醫師提醒，雖然如此，再好的藥也無法百分百保證，安全性及成功率皆可能受到肝炎或肝硬化不同階段而影響，因此建議患者須經由專科醫師判斷，選擇適合的療程及早治療，才能寶貝得來不易的新肝。
高醫肝膽胰內科副教授黃釧峰指出，過去使用傳統干擾素治療C型肝炎，治癒率約僅6至7成，且副作用大，有些患者會感到相當不適，時常讓患者無法負荷，現在已有C肝全口服新藥，針對基因型1b的患者治癒率高達95%以上，且副作用極低，12周治療便可根治C肝。
黃釧峰表示，等待肝移植過程無比煎熬，且在等待期間肝臟可能隨時惡化，呼籲患者不該拖延至需要移植階段才治療，應及治療，將體內C肝病毒消滅，避免步上肝硬化、肝癌的後塵。
