台北市長柯文哲今(17)日重返「老本行」,擔任「一日社區醫師」,探訪台北市聯合醫院團隊的多名個案,一早就先到松山區探視一位102歲的李先生,柯文哲有感而發,他說李老先生住在山坡上的階梯民宅,每天來回爬一趟階梯就很辛苦了,如果要天天去醫院回診相信有一定的困難。目前台灣的醫療資源雖很豐富,但是不見得每一位長者都有能力自由使用,希望未來建構社區醫院,讓醫療資源更加友善。
柯文哲表示,臺北市目前65歲以上的長者有41萬,如果以失能率12.7%計算,失能的長者大約有5.2萬人,我們要思考「如何讓台灣足夠的醫療資源走入社區」,服務像這樣沒辦法到醫院看病的民眾。
柯文哲強調,自己上任後,台北市立聯合醫院的戰略方向就有調整,目標應該是成為社區醫院,而不是聯合的大型醫學中心,然後也要建構一套居家醫療、護理、復健和安寧的機制,讓這些社區的失能的長者能獲得妥善照顧。
事實上,早在2014年柯文哲還在競選時,就已提出這樣的政見,市立聯合醫院要回復社區醫院的角色,重建整個台北市的醫療體系,他也曾表示,希望市立聯合醫院,變成社區照護中心系統的後送跟支應系統,讓這些銀髮族的照護中心、托育中心,具有良好的後送照應系統。
目前台北市立聯合醫院包括院本部共有八個院區,去年五月就提出「北市聯醫藍鵲居家醫療整合照護計畫」,讓醫護人員實地走入社區,不過當時黃勝堅總院長也坦言遇到許多窒礙難行的問題,像是處方箋的開立、人力的調配及軟硬體設備的不足等,在經歷一次又一次的討論後,才逐步建立起整合性照護團隊,擴大規模推動「居家醫療」、「重度居家醫療」、「安寧醫療」等,同時也建立雲端資訊技術建置個案健康管理,輔導查詢健康存摺,並提供24小時電話諮詢服務,希望提供民眾在宅照護醫養合一的全方位服務。
台北市立聯合醫院2017年的年度策略主題中,其中一項就是「深耕社區服務」,強調要擴大醫療整合的服務量能,整合社區資源,提供民眾有感的服務;而照護對象限在宅(不含照護機構),經醫師評估有明確醫療需求,因失能或疾病特性導致外出就醫不便的,也可以繼續申請藍鵲居家醫療整合照護計畫。