新聞標題【民報】新興藥物濫用恐引起自殘 醫籲政府增藥物檢測預算
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新興藥物濫用恐引起自殘 醫籲政府增藥物檢測預算

 2017-08-18 18:50
台大醫院今(18)日召開記者會,說明新興藥物所帶來的危險併發症,呼籲民眾應多注意相關資訊,並請政府增加藥物檢測相關預算。圖/程士華
台大醫院今(18)日召開記者會,說明新興藥物所帶來的危險併發症,呼籲民眾應多注意相關資訊,並請政府增加藥物檢測相關預算。圖/程士華

台大醫院今(18)日召開記者會,指出近2個月間,檢驗98名因不明原因抽搐或意識變化之急診案例,發現有4例起因於濫用新興藥物,且並無法被傳統尿液藥物篩檢方式驗出,有的甚至會引發癲癇、個性變化甚至是自殘行為等併發症,呼籲民眾應多注意相關資訊,並請政府增加藥物檢測相關預算。

傳統尿篩有侷限

台大醫院急診醫學部主任方震中指出,目前國內主要的尿篩作法,是仰賴美國食品藥物管理局(FDA)所通過認證的篩檢片,其中所能偵測的藥物並不全然合乎台灣社會的需求,譬如搖頭丸(MDMA)或K他命(Ketamine)皆未能驗出,對於急診醫師若碰到這類個案,都沒辦法為其檢查。

同為急診醫學部的翁德怡醫師表示,目前常見的尿篩的特異性不足,容易產生偽陽性,有其一定的侷限,在判定陽性反應時必須非常謹慎,不能讓沒有使用藥物的年輕人,因為偽陽性的錯誤判斷,被貼上濫用藥物的標籤。

翁德怡醫師說,曾經有病人僅是食用了棕櫚油,就被驗出大麻陽性反應,顯示當前尿篩的精準度,仍有待加強。

方震中指出,為了突破此困境,目前台大醫院毒藥物鑑定暨檢驗中心,已用研究經費投入極致液相層析串聯質譜儀(Sciex 6500 LC-MS/MS)以及氣相層析質譜儀(Thermo ISQ GC/MS)等器材,將可偵測80種常見濫用藥物,包括其中42種新興濫用藥物,希望藉此提升診斷正確性。

然而方震中醫師也強調,並不是每間醫院都有資源投入此設備,政府應考慮出資協助。


台大醫院所購置之質譜儀可驗出的新興藥物列表。圖表/台大醫院提供

藥物影響日新月異 恐造成自殘

方震中提到過去所遇到的4個案例,其中有一例為使用甲基卡西酮(Mephedrone)的病例,甲基卡西酮俗稱喵喵,將可能造成意識不清、昏迷,或所謂醫療上的「譫妄」,意識清楚會躁動,但不能溝通。

翁德怡則表示,除了卡西酮類藥物,「浴鹽」(Methylone,亞甲基雙氧甲基卡西酮)是目前知名度最高的新興毒物,會增加病人自殘的傾向,如果去GOOGLE此關鍵字,最可怕的是一張有人把自己臉吃掉的照片,以及用電線絞死自己等,相當殘酷的自殘行為。

方震中表示,民眾應積極就醫,醫院基於職業倫理、保護病人個資,若非檢察官明確指定對象,並不會隨便提供病人醫療資料,不然其實也會影響民眾主動檢驗的意願。

方震中說,上述情況多半是酒駕類案件,因意識不清而造成他人財物傷亡,這部分檢方會主動索取,醫院有義務通報。

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