衛福部在2015年3月核准「低能量體外震波治療」用於治療男性勃起功能障礙，雖然安全性高，不過由於震波能量過高恐造成陰莖瘀青、血腫、纖維化及血尿等併發症，且施打部位需正確針對陰莖海綿體治療。台灣男性學醫學會今天呼籲，患者應選擇由受過完整治療訓練的泌尿科專科醫師，或男性學醫師執行治療，避免操作不當受傷。
台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江表示，低能量體外震波治療(low-intensity extracorporeal shockwave therapy，簡稱LI-ESWT)，為一種非侵犯性治療，因具有刺激治療部位產生新血管增生作用，過去已成功運用於臨床治療慢性傷口癒合不全及心臟缺血等疾病。
動物研究可活化體內幹細胞
由於男性勃起功能障礙的主要成因為血管性因素，因此於2010年起，國外陸續發表低能量體外震波治療於勃起功能障礙治療成功的臨床經驗報告。台灣於2015年3月由衛生福利部正式核准，可運用於泌尿科治療血管性勃起功能障礙等適應症。男性學醫學會也在今年3月正式將低能量體外震波治療列為國人勃起功能障礙的第一線可選擇治療或其他傳統治療的輔助性治療。
張宏江說明，低能量體外震波治療主要是藉由低能量震波刺激陰莖海綿體內產生新血管增生，進而改善陰莖海綿體的血流及充血功能。此外，動物研究亦顯示低能量震波可於治療部位活化體內幹細胞進行組織修復作用。
不過，張宏江表示，造成男性勃起功能障礙的原因相當多，有血管性、神經性、結構性、內分泌性、藥物引起與心因性等，低能量體外震波治療主要是改善「血管性病因」，因此治療前應由泌尿科專科醫師、或受過男性學完整教育訓練的醫師做詳細的病因評估，與病患討論是否適合接受治療。
服用抗凝血劑及皮膚疾病不適用
此外，研究顯示，勃起功能障礙也是冠狀動脈疾病與周邊血管疾病的先期表徵。因此除治療勃起功能障礙外，更應該針對病患相關心血管疾病危險因子，例如糖尿病、高血壓、高血脂症、肥胖、抽菸等加以控制，以改善男性健康及避免勃起功能再度惡化。
根據統計顯示，國內50歲的中年男子有10-20%性功能障礙，70歲則半數以上都有性功能障礙。過去血管性的性功能障礙以服藥治療為主，張宏江說，威而鋼等藥物機轉在於增強血流，沒有血管新生作用，因此「有吃才有效、吃久了病仍在」，和低能量體外震波治療的作用機轉不同，低能量體外震波治療1個療程（約6-12次）之後約50-60%患者有效，效果是可以持續的。
張宏江強調，雖然低能量體外震波治療安全性高，不過震波能量過高恐造成陰莖瘀青、血腫、纖維化及血尿等併發症。且施打部位需正確針對陰莖海綿體治療，因此宜由受過完整低能量體外震波治療訓練的泌尿科專科醫師或男性學醫師執行。在價格方面，患者也要小心漫天喊價的情況，治療1次約3000至6000元較為合理。
低能量體外震波並非人人適合，有一些治療禁忌症，例如凝血功能失調（如血友病）、需長期使用抗凝血劑、治療區有腫瘤或其他嚴重皮膚疾病等患者就不適合。
