地方財政持續惡化，各縣市政府債台高築，393公民平台今（16）日公布2014各縣市財政昏迷指數評比報告，有7個縣市進步，台北市居冠，尤其台北市自籌財源大幅上升，遙遙領先其他縣市，而財政情況落入「葉克膜區」者有苗栗縣與花蓮縣，尤其是苗栗縣，赤字高達40億，整體而言，北部縣市財政較佳，顯示區域發展不均問題，亟待各界關注解決。
393公民平台依審計部2014年地方政府總決算審核報告，參照國際地方財政信用評等經驗，從「現金償付」、「預算支應」、「長債償還」及「永續服務」四個能力，對照醫學判定病症的用語，觀看地方政府財政情況，從「健康」到「昏迷」分為「追蹤觀察區」、「普通病房」、「中度加護病房」、「中重度插管區」、「重度葉克膜區」及「腦死區」6個評估指標。
與2013年對照，調查發現，有7個縣市進步、13個縣市退步，主要是受到自籌財源（即歲入扣除補助款收入和統籌稅款的淨額）減少的影響，位於「追蹤觀察區」的僅有台北市、嘉義市，尤其台北市自籌財源大幅上升，公共債務亦減少相當多，因而居冠，遙遙領先其他縣市。整體而言，仍是北部縣市財政較佳，此財政情勢差距顯示出區域發展不均的問題，仍須加以關注、積極解決。
「插管區」有5個縣市，依序是南投縣、雲林縣、台南市、台東縣及基隆市，除了南投縣較2013年進步，其餘皆退步，其中，台南市作為六都中指數偏低、財政情況較差，主因是自籌財源大幅減少，且入不敷出，產生19億的赤字，債務便也隨之提高，使其「預算支應」、「長債償還」及「永續服務」能力皆有所下降。
苗栗縣與花蓮縣則落「葉克膜區」，相較於2013年度，苗栗縣仍是退步中，尤其赤字高達40億，公共債務亦大幅超過法定債限，未來數年，都必須持續積極落實開源節流，提高政府收入、減少公共支出，方可能逐漸改善；花蓮縣同樣因自籌財源減少，對照2013年的歲入歲出盈餘8.7億，2014年歲入歲出反而差短1.3億，加上近3年累積了高額的應付帳款，現金卻沒有相應增加。
在收入面上，報告顯示，許多縣市面臨自籌財源衰退的危機，支出面上，也有法定義務支出僵固的問題，導致歲出規模持續擴大，但歲入卻不及因應歲出，尤其對於較為拮据的農業縣市而言，更是相當大的挑戰，亟需尋求適宜的產業發展之道，提振地方經濟，才能落實地方自治的理想。
