1986年,她叫海蒂·克林格 (Heidi Krieger) ,是歐錦賽的女子鉛球冠軍。1997年,她成了他,改名安德里斯·克里格(Andreas Krieger)。過去她代表前東德出賽,在不知情的狀況下被當時的教練餵食大量的合成類固醇,迫使她愈來愈男性化、終而被迫做「變性手術」,儘管當年為「祖國」贏得了無數的榮耀,他稱那些是「興奮劑獎牌」。這是運動員服用禁藥最淒慘的悲歌。
運動場上禁止以違法的藥物提升比賽表現,除了是維持競賽公平性,其實,也是保障選手的安全與健康。
我國舉重女將林子琦在里約奧運出賽前夕因藥檢未過關,傳出是被驗出「雄性激素」超標。醫師指出,女性體內雄性激素異常過高,外力因素有可能是長期使用男性荷爾蒙引起,會導致多囊性卵巢症候群以及代謝症候群等問題,除了不孕、外觀也可能出多毛症、肥胖等特徵。
高雄醫學大學附設醫院副院長、婦產科醫師鄭丞傑表示,男性荷爾蒙會讓身體孔武有力,跟女性荷爾蒙是對抗的,如果女性長期使用會男性化。補充男性荷爾蒙有長效型的針劑、口服和經皮膚的擦劑等方式,但目前並不能確知林子琦確實有使用男性荷爾蒙,如何取得的管道也讓人質疑。
雄性素偏高 也可能來自類固醇
鄭丞傑表示,女性一旦雄性素增高,造成男性化,隨之而來就是月經失調、排卵周期大亂,不孕、長青春痘等問題。當停藥之後,體內激素會進行調整,應不致有終身影響。
新竹國泰醫院婦產科主治醫師林孝祖指出,女性如果體內雄性素異常偏高,外力因素除了補充男性荷爾蒙之外,也有可能是使用類固醇造成。
類固醇能增加肌力和肌肉量,讓訓練成績事半功倍,因此有些運動員會不顧禁藥規定,偷偷使用提升體能,過去也有球員長期使用被抓包,副作用除了水牛肩、月亮臉,也會干擾體內女性激素,使雄性素上升。
林孝祖表示,雄性素增高,可能造成多囊性卵巢症候群(Polycystic ovarian syndrome;PCOS),這種症候群的臨床症狀表現非常多樣化,從月經異常、不孕症、肥胖、多毛症、皮膚油膩、毛孔粗大、青春痘、代謝症候群、成人型糖尿病的發生都有可能。
林孝祖表示,部分避孕藥成分有拮抗雄性素的功效,會讓月經變規則,也會緩解雄性素過高問題,若要達到降低體內過高雄性素的療效,至少須服藥達3個月以上,效果視個人情況而異。
五大類運動禁藥 雄性素最常見
根據WADA公布的五大類運動禁藥:分別是「興奮劑」,用來強化心律血壓;「麻醉劑、嗎啡」,提高身體承受疼痛的能力;「合成類固醇」(蛋白同化雄性激素類固醇),用來提升訓練成效,強化肌力;「利尿劑」,用來快速減重、代謝禁藥,以及「生長激素」,用來修復身體組織。
林口長庚醫院藥劑部臨床藥學科主任陳琦華指出,五大類運動禁藥中,雄性激素是最見被用到的一類,可以增加肌肉量、減少脂肪,也能增加肌肉強度。對運動員來說,最大的副作用容易造成肌腱斷裂,易怒,情緒會較差,對於女性來說,雄性素會使女性男性化,月經不規則。
另外,生長激素偏向荷爾蒙類的藥物,例如紅血球生成素,會增加血液帶氧量,氧氣利用好,增加身體運動耐力。這類藥物的副作用容易有心肌梗塞、血栓、中風疾病。
興奮劑類的藥物增加能量,提高耐力,減少疲倦感,會失眠、焦慮,過度消耗體力,導致中暑,橫紋肌溶解症。
利尿劑會促進水分排出,部分運動有量級限制,像是拳擊、舉重等,有的運動員會利用尿劑控制體重,促進水分和禁藥排除。此藥的副作用可能會脫水,造成電解質不平衡,嚴重會痙攣、腎功能異常。
嗎啡類藥物主要是止痛,增加運動員對疼痛的耐受性,疼痛彧值變高。但這類藥物會影響專注力,會容易疲倦,便秘,噁心嘔吐等。
上述藥物都有短暫增強運動效果和表現的功效,但對身體的傷害更久遠、副作用的嚴重程度也難以預估,為了求取成績而涉險,這樣的舉動太不值得。