早上第一泡尿液的顏色,請仔細看看。一種陣發性夜間血紅素尿症、又稱PNH,會讓尿液如可樂、葡萄酒。
一名42歲洪小姐,原本一直以為是自己太胖所以走路會喘,直到雙腳背腫得塞不進鞋子裡,趕快去檢查;那時已臉色蒼白,想走幾步路都很虛弱,不過怎麼檢查卻也查不出原因。
她提到,「我當初是腳腫的跟麵龜一樣才去檢查,怎麼查都查不出原因,看了好幾科醫生,醫生還以為是心臟、腸胃問題,一直到住院時經血液科檢查才知道是罹患陣發性夜間血紅素尿症(PNH)。當時我每個月都要回醫院輸血,有一天起床如廁,發現整個馬桶裡都是血,像葡萄酒一樣深紅色的血,還以為是內出血!後來又因輸血造成血栓中風,好險撿回一條命!」後來才確診是罹患PNH。
易引發致命血栓危險
陣發性夜間血紅素尿症,又稱PNH,是一種罕見又複雜的溶血疾病。病患從夜晚到隔天早上起床的期間,體內一直在溶血,經溶血釋出血紅素再由腎臟排出紅色尿液,因此在睡醒後第一次如廁,會呈現如「可樂般」的顏色。6歲至82歲的男女皆可能發生,盛行率為百萬分之15.9,發生率為百萬分之1.3,估計全台約有365名罹病。
台北榮民總醫院內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示,PNH的常見症狀為溶血引起,包括疲倦、貧血,呼吸困難、慢性腎臟病、腹痛、肺動脈高壓及勃起障礙等,值得注意為,PNH症狀多變又普通,因此不易察覺出罹病而易延遲診斷,全台推估365名罹病,但實際上確診人數卻僅百人,逾兩倍以上的病患尚未確診罹病!
台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出,PNH患者發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,約40%-67%PNH患者死亡是因血栓引起的,治療方式分別為可短暫緩和症狀的支持性療法(如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等)、風險較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療,其中,單株抗體治療可提升患者存活率與正常人相同,減少9成血栓事件和提高腎功能改善逾9成,有助於改善病患的生活品質。