新聞標題【民報】急性後期整合照護計畫再納4大對象 預估1.7萬人受惠
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急性後期整合照護計畫再納4大對象 預估1.7萬人受惠

健保署評估:87.6%接受PAC患者整體功能進步 將逐步擴大辦理

 2017-06-27 11:54
健保署今天宣布,PAC將擴大辦理,納入衰弱高齡等4大類照護對象。圖/民報資料照片
健保署今天宣布,PAC將擴大辦理,納入衰弱高齡等4大類照護對象。圖/民報資料照片

健保署公告修訂「急性後期整合照護計畫(PAC)」,將於下月起實施,擴大照護對象範圍,除腦中風、燒燙傷病人外,新增「創傷性神經損傷」、「脆弱性骨折」、「心臟衰竭」及「衰弱高齡」病人等4大類對象,另新增急性後期整合照護居家模式,鼓勵更多醫療院所組成跨院、跨專業的合作團隊服務,讓病人回歸社區醫療,預估每年1萬7千人受惠。

健保署副署長蔡淑鈴表示,健保103年開始推動「急性後期整合照護計畫」,初期選擇共病較多、人數較多的腦中風試辦,經醫學中心協助轉診至居家附近有「急性後期照護團隊」社區醫院,急性治療後以住院模式接受復健整合照護。

急性後期整合照護計畫也就是,病人急性期後,若經醫療團隊評估具復健潛能,將接受跨院出院準備服務及功能評估,轉介至住家附近「急性後期照護團隊」醫院,經該團隊訂定個人化的治療計畫,在治療期限內接受高強度復健及整合照護,包含醫療、護理、用藥、物理、職能、語言等復健治療、社工、營養、個案管理及衛教、共病症、併發症預防及處置,每2~3周定期由團隊評估功能進步情形。

腦中風患者之外,健保署進一步於104年9月納入燒燙傷病人,並新增於院所全天門診復健日間照護模式。推動迄今,全國共有176家醫院組成38個醫院團隊參與,105年收案超過4千人。

追蹤發現,接受PAC的患者,87.6%整體功能有進步,巴氏量表平均39.1分進步至63.4分,由嚴重依賴進步至初步可以生活自理的程度。另外,88%病人成功返家回歸社區,滿意度達88.6%,也能降低病人的再住院率與急診率,因此,經與醫療專業團體共同研議修訂計畫擴大辦理。

7月將擴大的照護對象新納入創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人,健保署預估1年有1萬7千人受惠,除原本醫療費用由醫院總額支應外,計畫新增的居家模式費用、個案評估費、促進跨院轉介獎勵費、個案管理衛教、品質獎勵措施等費用,編列經費約1.5億元。

「失能與人口老化是台灣未來的兩大挑戰,如果PAC做的好,可以減輕長照的負擔」,蔡淑鈴表示,若成效良好,將再逐步擴大急性後期照護對象,使暫時失能的病人恢復功能健康返家、或順利銜接長照,減少後續家庭照顧、醫療支出及社會成本。

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