新聞標題【民報】​輕症在宅照護 防疫保單理賠可望從寬認定
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​輕症在宅照護 防疫保單理賠可望從寬認定

 2022-04-11 13:30
保險局長施瓊華表示,防疫保單是認定「確診」者一定會送到集中檢疫所、防疫旅館,若確診者本來要到醫院、集中檢疫所,但現在改為「在宅照護」,只要有「醫療行為」會請保險公司從寬認定。示意圖/取自shutterstock
保險局長施瓊華表示,防疫保單是認定「確診」者一定會送到集中檢疫所、防疫旅館,若確診者本來要到醫院、集中檢疫所,但現在改為「在宅照護」,只要有「醫療行為」會請保險公司從寬認定。示意圖/取自shutterstock

本土COVID-19疫情升溫,近期每日新增本土確診者屢破500個案,不過大部分皆以輕症為主,指揮中心本週擬討論「輕症在宅照護」指引。

不過,防疫保單未來如何理賠也引發討論。金管會主委黃天牧今天在立法院財委會備詢表示,現在疫情和防疫保單當初設計的情況已不太相同,針對保單理賠條款相關解讀,保險局會和保險業相關公會進行討論。

保險局長施瓊華則表示,防疫保單是認定「確診」者一定會送到集中檢疫所、防疫旅館,若確診者本來要到醫院、集中檢疫所,但現在改為「在宅照護」,只要有「醫療行為」會請保險公司從寬認定。

民進黨立委林楚茵也關注,近日有孩童確診,父母「陪同隔離」,防疫保單對父母是否啟動隔離理賠,已出現爭議案例,進入金融消費評議中心審議;未來此類案例恐怕會越來越多。

施瓊華說,若依照防疫保單契約條款應理賠,保險公司就應該啟動賠償,不過以台產防疫保單為例,保單設計是被保險人被衛福部疾管署(CDC)匡列要隔離,保單才會啟動,「陪同隔離」不在契約條款理賠範圍內。

中央流行疫情指揮中心8日在疫情記者會中公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」草案,未來輕症或無症狀個案若想在家休養,必須符合四大原則,包括「確診者與同住者均小於65歲,未懷孕或洗腎」、「確診者以1人1室隔離,同住未確診者至多4人,採居家隔離」、「隔離期滿後,確診者7天自主健康管理,同住者7天加強版自主健康管理」、「地方政府成立關懷服務中心,進行追蹤關懷」等。

指揮中心指揮官陳時中表示,目前集中檢疫所加上醫院收治量能,約可應付單日1,500例確診個案,一旦超過這數字或特定地區確診個案增加太多,就會宣布實施居家照護;在此之前,地方政府都可向中央報准實施。

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