角膜移植手術有重大突破！台北榮總今宣布成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，將大幅增加適用的捐贈角膜，改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
台北榮總眼科部醫師林佩玉表示，全台每年有600多人等待眼角膜移植，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。
但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。
北榮眼科團隊今年從美國引進「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，利用特殊技術將內皮細胞從眼球底部撕下，再植入到患者的角膜裡，傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後1、2週，即可恢復8成以上視力，排斥率也降至1.9%
今年4月至今，北榮已完成2例手術，2位患者術後1週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
林佩玉表示，以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適宜捐贈使用。因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用，將大幅增加適用的捐贈角膜，改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
69歲的病友張女士10年前因乾眼症就醫，意外發現內皮細胞病變，因症狀不明顯並未治療，直到去年下半年視力急遽下滑，看東西都一片白茫茫，檢查發現眼角膜的內皮細胞幾乎全部壞死，視力剩下0.2。幸運的她在2個月內等到善心人士捐贈眼角膜，雖然受贈的眼角膜有受損，以過去治療標準並不適合移植，但新的手術僅需用到薄薄的內皮細胞，已順利完成手術，術後一週視力進步到0.8。
北榮表示，此項突破可讓視力復原快速，減少排斥，擴大捐贈角膜適用範圍，將可幫助更多需角膜移植患者重見光明。
