中央健保署今天分析2011年至2015年國人癌症醫療情形,以2015年為例,因癌症就醫的病患人數為63萬9千人,醫療費用高達850億點(1點約0.91~0.92元),其中,藥費約283億點,占癌症醫療費用近3成8,標靶藥物占了一半、5年來給付增加近1成,顯示癌症患者接受標靶藥物治療的比例逐年增加,其中給付最多的是乳癌標靶藥物Trastuzumab (賀癌平)。
癌症時鐘不斷快轉,健保署分析發現,國內癌症病患日益增加,健保用於治療癌症病患的醫療費用,由2011年的660億點、增加到2015年的815億點,依整體年平均成長率來看,癌症病患醫療支出成長5.4%、藥費成長6.6%、就醫病人數成長4.9%。
癌症藥物5年成長1成
健保署指出,過去5年,癌症治療的藥費由151.6億點增加至224.8億點,年平均成長率達10.4%。以2015年為例,在所有癌症就醫病患中,有18.7萬人曾使用癌症治療藥品,占癌症病患全部藥品費用73%。
進一步將癌症治療藥物分為標靶藥、化療藥、荷爾蒙藥及其他藥來看,2015年健保支付標靶藥費約122.9億點,占全部癌症治療藥品費用54.7%;化療藥約79.9億點,占35.6%;荷爾蒙藥約17.4億點,占7.7%;其他癌症治療藥約4.6億點,占2%。
健保署醫審及藥材組科長黃兆杰表示,從過去5年間癌症治療用藥之間的消長,也可發現近年來隨著醫藥科技發展,癌症治療型態隨之逐漸改變。例如標靶藥品的占率,從2011年的42.5%增加至2015年的54.7%,
反之,傳統化療藥品則由48.5%逐年下降至35.6%,荷爾蒙及其他癌症治療藥品則是微幅成長。從整體年平均成長率來看,標靶藥品在5年間成長6.5%、傳統化療藥品則下降7.5%
健保署給付標靶藥物的費用年年增加,黃兆杰表示,除了因為標靶藥物價格較高,癌症患者以標靶藥物治療的比例也有明顯增加。
去年新增4項標靶藥給付
依據健保署資料,給付前五名的標靶藥物,分別是用於乳癌治療的Trastuzumab (賀癌平)、慢性骨髓性白血病或惡性胃腸道基質瘤用藥Imatinib(基利克)、肝腎癌症用藥Sorafenib(蕾莎瓦膜)以及肺腺癌用藥Gefitinib(艾瑞莎)和Erlotinib(得舒緩)。
同時,健保署於2015年新增治療癌症標靶藥物納入健保給付共有4個品項,包括用於治療晚期非小細胞癌的Crizotinib(截剋瘤)、治療轉移性成人黑色素瘤的Vemurafenib(日沛樂)、治療大腸直腸癌的Regorafenib(癌瑞格);另放寬Pazopanib(福退癌)成分藥品給付規定,也由原給付限定腎細胞癌,擴充到軟組織肉瘤。
健保署表示,國人癌症發生率不斷攀升,且致死率居所有疾病之冠,顯示癌症醫療照護的重要性,站在照護癌症病人的立場及考量健保資源可負擔程度,將持續引進具有成本效益的新藥及放寬癌症用藥給付條件,讓經過其他治療仍惡化的病人有多一線治療選擇,並減少民眾自費醫療的負擔。