冬季溫差大，忽而冷氣團報到，忽而冷氣團減弱。冷熱交替、日夜溫差大的情形下，醫師發現腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成，其中不少患者被送至急診後，進一步檢查確診為心房顫動。林口長庚內科部分析1996-2013年健保資料庫顯示，18年來共有新增30萬4252名心房顫動患者，平均每年增加1萬6902人，但持續規律用藥的比率卻偏低，應該用藥、卻未吃藥的患者相當多，不利於病情控制。
林口長庚醫院內科部副部長兼教授級主治醫師郭啟泰表示，每6位腦中風患者就有1人是因心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)所引起，約每5小時就有1人因為心房顫動而引發中風。
郭啟泰表示，心房顫動盛行率約1%-2%，發生率隨著年齡增長提高，65歲以上發生率為5%，80歲以上成長為10%，推估在台超過23萬名患者。隨著台灣進入高齡化社會，心房顫動的盛行率將會越來越高。因為症狀並無特異性，致使心房顫動患者從症狀出現到確診平均延遲了2.6年。
心跳不穩又伴隨心悸、暈眩、胸痛就要小心
郭啟泰表示，正常人每分鐘心跳大約在60至110下左右，但心房顫動是心房內不規則電氣活動，使心跳呈現不穩定速度、又快又亂，「就像初戀一樣心臟小鹿亂跳」，但這亂跳卻會讓患者出現心悸、暈眩、胸痛等症狀，且血液在心房內流速減緩或滯留就容易形成血栓，當血栓剝落後順著血流達到腦部，造成阻塞即引發所謂的缺血性腦中風。
林口長庚醫院心臟內科助理教授級主治醫師詹益欣表示，即便確診，許多心房顫動病人持續規律用藥的比率也偏低，原因之一可能是對於藥物的疑慮。
詹益欣表示，傳統抗凝血藥物雖能降低腦中風風險，但服藥時有多種禁忌，例如容易與含維他命K的食物及藥物產生交互作用、出血副作用也高，使患者生活品質受到影響，如果出血部位在腦部，未即時處理死亡率相當高。
此外，服用抗凝血藥物的患者，最擔心的就是緊急手術，因抗凝血藥物抑制身體凝血功能避免中風，但一體兩面的，抗凝血藥物也會因為無法回復凝血功能，在緊急手術時會出現大出血而影響病人生命危險。
詹益欣表示，目前口服抗凝血已有新進展，新型藥物能保護心房顫動患者減少中風風險，當心房顫動患者面臨嚴重出血或緊急手術時，也能主動啟用「反轉功能」，就像把抗凝血藥物的燈關起，讓凝血功能恢復，使心房顫動患者得以回復正常凝血功能，當手術結束時再將燈重新開啟，繼續服用抗凝血藥物，減少中風風險發生。
不過不論新型或傳統的抗凝血藥物都有一定的副作用，視病情詢問主治醫師找出最適當的預防方式，並且配合良好的生活型態，遠離中風威脅。
日常生活預防中風5招
- 戒酒：每天飲酒超過 5杯即為過量，容易發生心房顫動。
- 戒菸：抽菸者提高3 倍中風風險。
- 注意保暖：冬天是心房顫動患者導致中風住院高峰，與夏天相比高出2成住院率。
- 避免過勞：經常輪值夜班或超時工作，中風危險高出5%。
- 採用「北歐飲食法」：根據今年在丹麥最新的研究顯示發現，多吃魚少吃肉、多吃莓果、以黑麥麵包當主食、多食根莖類蔬菜以及以油菜籽油做調理的「北歐飲食法」，可有效降低14%中風風險、以及32%粥狀硬化血栓性中風風險。
資料來源：郭啟泰醫師
