在「五加皮科（五官科和皮膚科）」當道的醫學年代，55歲還守在急診室輪值夜班的醫師算是「高齡」稀有動物，新竹國泰急診醫學科主任林朝順就是這樣一號人物。他有熱血的「急診魂」，為保持最佳體力，10年前開始練「三鐵」，自詡身為急診醫學科專科醫師的「第一號」，責任重大、少說也要拚到60歲。
衛福部核發的急診醫學科專科醫師證照，右上角一行小小字寫著「急專醫字00001號」，這是林朝順的「證書編號」，急診專科1997年成立，他第一批去報考急診專科，雖然不是最資深，不過剛好被編排到「NO.1」，對他來說深具意義。
林朝順是新竹人，台北醫學大學畢業後原想走內科，有次聽了一位老醫師演講，講美國EMT（緊急醫療技術員）制度，這對約30年前的台灣來說是很陌生的領域，他聽完對緊急醫療產生興趣，決定投入急診專科的領域，在台大醫院和新光醫院受訓後回故鄉服務。
曾被勸說轉醫美 為了NO.1「不能變節」
急診是高挑戰性、也非常耗體力的專科，中途轉科的醫師不少，不願意跳進「火坑」的也很多。所以醫界有個說法：「五大皆空」，形容工作辛苦、醫療糾紛風險高的「內外婦兒急」5個科別愈來愈少人投入。
「時代不同了」，林朝順說，他還是醫學生時，大家都知道醫師這工作就是忙與累，不怕吃苦，大家擠破頭想進「內外婦兒急」這些大科，跟現在避之惟恐不及的情況大不同。
慶幸的是，林朝順觀察，近年來由於住院醫師難招、加上八八工時問題，內外婦兒科的主治醫師也得輪流值班，許多醫師選科時認為與其要值班，不如到急診值班，值班費較優渥之外，值完班就等於「完全下班」，自由自在，不像其它科別主治醫師還有主責病人的問題，因此，願意走急診的年輕醫師已較過去增加。
擔任急診醫師2、30年，林朝順坦言多次有人向他「招手」，問他要不要轉行去做醫美？2003年SARS疫情來襲也有人找他開業，當時急診爆發離職潮，不少人被嚇到出走，「但是，0001號倒了還像話嗎？這麼艱困的時候一定撐住，不能變節。」他選擇堅守崗位。
新竹國泰醫院急診醫學科主任林朝順是取得急診醫學科專科證照的第一號醫師。圖／黃筱珮
跟年輕同仁輪值班 練三鐵壯體力
已是醫院急診科主任，林朝順至今仍與同仁輪流值班，他堅持要「公平」，理由很簡單：「這是急診醫師基本該做的事，這個科別就是這樣的生態，如果我覺得晚上值班是件不好的苦差事？那憑什麼號召年輕醫師們加入這個科別？」
「不過年紀大了，值夜班確實是個挑戰。」他說，急診採排班制，上班日就是連續工作12小時，急診病人多時，有時連喝口水、喘口氣都很難，更別說吃飯休息，要維持這半百年紀的好體力，他10年前開始練三鐵，跑步、游泳、騎腳踏車，也參加比賽，「雖然成績沒有很好，但對體力的提升很有幫助。」
曾有調查顯示，急診科醫師離職率是一般外科及放射病理科的4到10倍，急診醫師年資滿10年時，就出現離職潮，主要是體力變差，日夜輪班吃力，就想另做打算。急診主治醫師的年紀大都在44歲以下，超過這個年齡者，大多自行開業、改走第2個專科，或乾脆轉行。
林朝順說，正因為如此，他更要堅持下去，「一定要做到60歲」，因為「一號不能漏氣」！
急診資源濫用 吃飯打哈欠、睡不著竟然掛急診
在急診崗位20多年，林朝順深刻體會到「急診室就像一個小社會，什麼人都有、什麼人都不奇怪。」他笑說，想當急診醫師，除了要有基本的醫療技術、要熱血、熱愛工作，還要「不能太憤世嫉俗」，不然鐵定常跟病人吵架，很多光怪陸離的現象，「要學會忍耐」。
「台灣的急診病人是想來就來、無法阻止、千奇百怪。」林朝順曾遇過一位阿嬤急匆匆帶著孫子來掛急診，詢問之下竟是「孫子吃飯時一直打哈欠」，阿嬤很擔心！
還有人半夜睡不著掛急診，林朝順都會用羨慕口吻對病人說：「不然跟你交換，我超想睡的，如果你半夜睡不著很適合當急診醫師！」好聲好氣把病人勸走。急診資源的濫用，反映出急診醫療費用偏低，太方便且不設限，很多根本不必掛急診的患者占了位置，浪費醫護的時間，也影響真正需要的患者。
急診暴力層出不窮 施暴者應加重刑責
統計也顯示，半數以上的急診醫護人員都遇過肢體或言語的暴力行為層出不窮的急診暴力事件，甚至有醫生說「一年被打個2、3次是正常的！」急診暴力層出不窮，也是急診醫護人員工作的不定時炸彈。
林朝順10多年前曾在急診室被一對父子追打，他深刻體會急診暴力不只是醫護受害，連帶造成其它病人恐慌，影響廣大。雖然笑笑的說「急診醫護人員該練的不只跆拳道，還要跑得快才不會被打到」，看得出他的氣憤與無奈。
上個月新竹國泰才發生一起急診暴力，一名男子不滿行車糾紛受傷，在急診醫治時撂胞弟前來追打仇家，害得正在醫療傷病的護理人員被到波及。事後該名施暴的男子在母親陪同下到醫院道歉，表達悔意，但為時已晚。
急診暴力依醫療法第106條第3項規定，對醫事人員執行醫療業務時，強暴脅迫，足以妨害醫事人員執行醫療業務，處3年以下有期徒刑，拘役或30萬元以下罰金。
林朝順說，很多人不知道這是「公訴罪」，若僅因為情急、心浮氣燥就要對醫護人員施暴，後果不是送水果道歉就能了事，公訴罪不能和解，施暴者要面臨司法制裁、甚至得入監服刑。而這樣的刑責，在他看來仍然太輕，建議修法加重以收遏阻之效。
急診暴力頻傳，林朝順認為罪責太輕難有遏阻之效。圖／黃筱珮
