北部醫院院內感染又擴大,都跟案34有關。中央流行疫情指揮中心今(6)日公布國內第45例武漢肺炎確診病例,為案34確診前同病房、不同病室已出院的50多歲女性病人,總計,從案34案所衍生出來的確診案例高達7例。
指揮中心指揮官陳時中表示,案45近期無國內外旅遊史,2月14日因其他疾病收治住院,與案34同病房不同病室,於2月20日出院;3月1日衛生單位進行案34相關風險對象追蹤採檢時,因檢體顯示異常,於3月5日再次採檢,於今日確診,目前收治負壓隔離病房。
陳時中表示,已針對案45相關接觸者進行調查追蹤;本起群聚截至目前已掌握接觸者共417人,並採檢346人,其中7人陽性(案35至38及案41、42、45)、330人陰性、其餘檢驗中。
陳時中表示,這起醫院群聚感染已經擴大8人,其中稍微安心部分醫護人員及清潔工感染部分,除了有4人確診外,其餘都是陰性。
針對這起院內感染問題,張上淳特別解釋,昨天提醒大家手部清潔非常重要,昨晚看到新加坡發表文章闡述負壓隔離病房採檢狀況,而且是經過日常清潔後才去採檢,有一間沒有做日常清潔就去採檢,病人在負壓病房待了好幾天,那天沒清潔就去採檢,發現在病房中很多地方都有呈現採檢陽性,包括床欄杆、旁邊座椅、床頭櫃、洗臉槽內外側、馬桶等等很多地方都測出陽性。負壓隔離病房附近的走道卻是陰性,代表病人住的房間很容易環境汙染。
張上淳說,依照新加坡的經驗,透過日常的清潔消毒後就可消除病毒,換句話說,若病人在房間暫留時間比較長時間,很容易看到環境汙染。
他說,這次北部醫院在急診環境都去踩了一百多點,沒有病毒,但案34病室中床欄杆、床墊、浴室中確實檢測到病毒存在,呼籲大家除了戴口罩外,更重要的是手部清潔。
張上淳表示,新加坡的報告還檢測醫護人員的防護裝備,面罩、N95口罩及隔離衣都沒有驗到病毒,所以,醫護人員短時間接觸病人不見得有病毒存在,病患長時間待的環境可能有病毒存在,空氣採樣也沒有病毒存在。
張上淳說,整體來講,不管是北部醫院採檢經驗或新加坡的報告,都是病患停留時間很長久的話,環境很容易遭汙染,短時間經過環境沒有明顯汙染,所以醫護人員要小心手部清潔。
至於感染源追蹤部分,張上淳表示,北部醫院病房中,除了案34的病室外,已經出院不同病室也感染,今天確診的又是不同病室,因此,範圍變得比較廣,必須繼續做疫調。但他強調,指揮中心在第一時間點就是已經出院、住院時間有重疊,所有病人都追,家屬及陪病也追。
張上淳說,之前確診的三位護理師並無沒有照顧案45確診的病例,情況更複雜。指揮官陳時中則說,病毒從環境來的可能性非常高,病毒不分人、而是分距離、跟接觸時間短長,只要手摸得到地方都要經常清潔。