衛生福利部今天公告,未經轉診跑醫學中心看病,門診部分負擔將調漲60元,檢傷分類3至5級患者到醫學中心急診,部分負擔漲100元到550元,新規定將於4月15日上路。
大醫院門診漲60元 急診漲100元
衛福部是在一月底預告修正「全民健康保險保險對象西醫門診、急診應自行負擔之費用」,未來西醫門診方面,未經轉診就跑醫學中心門診,現行新台幣360元調整到420元;急診方面,若是檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從現行450元調漲至550元,1至2級的急重症患者則維持現行450元。衛福部今天公告,其他保險對象西醫門診、急診應自行負擔費用,依現行規定辦理,新規定4月15日上路。
不過,對於這項調漲部分負擔措施,包括民間監督健保聯盟、消基會等團體,早在去(2016)年十月份就曾召開記者會表示反對,認為這項措施並不會改變民眾就醫習慣,反而只會打壓到經濟弱勢者,甚至讓他們因此延誤就醫。
當初傳出部分負擔可能調漲的消息時,民間監督健保聯盟等團體就曾經召開記者會表達過異議。督保盟說,健保開辦至今21年,部分負擔共計調漲5次,最近一次是在民國94年,同步調漲各級醫院門診與急診的部分負擔,多年多次微調,不但越調大醫院越多,且並未改變醫院與基層的門急診就醫分布,這其中不僅民眾就醫行為觀念未改變、對基層信任度持續不佳外,還包含醫院體系本身走火入魔的軍備競賽,以各種新穎的醫療設備進行宣傳吸引民眾就醫,且醫療體系顯然也未準備好,「口頭建議轉診」取代「書面協助轉診」普遍,病人還是要靠自己找關係弄床位、凌晨排隊掛號,何來轉診?
漲價不能落實醫療分級 反而害了窮人和身心障礙者
此外,許多身心障礙的病友,就算想就近到家裡附近的基層診所就醫,但不是因為診所無障礙設施嚴重不足進不去,就是好不容易被抬進診所,檢查設備(如X光機)無法提供身障者使用、或需要再去檢驗而奔波至醫院。多數傷友本身原是經濟支柱,受傷後無法賺錢,若因此又漲部分負擔,實在不公平也非常殘忍。
至於調高急診部分負擔,督保盟發言人滕西華當時在記者會上也表示,急診就醫是以意外或疾病發生地就近醫療院所為優先考量,況且有些情況在幾分鐘內難以立刻判斷是否屬於輕症,若以加重急診3-5級部分負擔逼使民眾離開急診,有可能惡化經濟弱勢者必要急診障礙而延誤醫療。
另方面,收費標準僅繫於幾分鐘就必需完成檢傷分類的醫護人員,萬一幾日後發現是重症,無異加重急診醫療的爭議與醫護負擔,醫院管理者為避免糾紛又可以給付較多的考量下,可能會形成檢傷分類假象、導致輕疾重報,堪稱百弊而無一利。