最近(2014.06.14)在台灣的全國大學教務主管會議中，台大醫學系主任吳明賢及台大註冊組主任洪泰雄提出建議, 要把色盲學生申請入醫學院, 從目前只限"不宜報考"的伸縮性規定，改為強制性的「請勿報考」，理由是醫學院各系都必修病理，化學實驗，以及診斷皮膚疹, 黃疽, 缺氧發紫時，都需要能分辨顏色，不但對學習有因難，將來當醫生也可能發生誤診, 甚至會危害病患的生命。
根據報導，各醫學院出席人士大都同意色盲學生對顏色的分辨力, 會影響到學習及將來執業的困難，不過教育部及部分出席者以憲法保障受教育權，建議另行在全國醫學院長會識中再討論, 暫不更改招生簡章。
教育部以憲法保障受教權，慎重處理值得肯定。台大兩位主任提出恐怕誤診，影響病人權益的這個建議初看也似乎合情合理，尤其是關乎病人權益，是應該禁止色盲學生入醫學院。問題是, 分辨顏色有困難，是不是就會讓色盲的學生無法學習醫學，更不可能成為一位好醫生？如果不禁止，這些色盲醫生都會誤診，危害病人呢？不知有沒有做過調查？有沒有可靠的證據？或是只以一般經驗做結論呢？其實，那一個人沒有多多少少, 先天或後天的缺陷。有人分辨顏色困難，有人體弱無力（台灣的醫學之父杜聰明就一度因外表文弱書生，被拒絕入醫學院。），還有人沒有身體缺陷，考試能力很好，就是沒有醫學上很重要的判斷力。想來，這也可能會誤診，誤選治療方法，危害病人。
所以我們不應以缺陷來決定誰可學什麽？也不是看他學習過程有多困難？而是要看他學習的成果合不合格？我們不能主觀地預測他會誤診，而是看看他有沒有比沒色盲的更多誤診？教育過程中，有足夠的機制來檢驗學習的成果，決定是否賦以重任? 以此來做為避免誤診，避免危害病人權益的作法, 才是根本之計。
色盲就是一個好例子，現在讓我們冷靜地來看看色盲的本質，以及各國有關色盲在醫學教育上的文獻及資訊，台大兩位主任反對色盲生入醫學院的一些理由，就不見得是理所當然了。
色盲是一種遺傳性的先天視覺異常。它的基因異常在於x，所以絶大多數發生在男性。最常見的是紅、綠色盲。對一般人很容易的紅, 綠兩色，紅綠色盲者則無法分別。其它顏色則沒問題。
根據統計，全世界有7%人口是色盲，白種人8%，亞洲人5%，非洲人4%。非常普遍，但很多人不知道自己有色盲，可見對日常生活並沒有大影響。
美國對色盲學生進醫學院完全沒有限制，過去日本有限制色盲學生入醫學院，但最近連一向要對小學生必做的石原(Ishihara) 色盲表檢查都不做了。根據在網路上的資訊, 美國, 加拿大, 歐洲各國找不到一個禁止色盲者入醫學院的例子。印度是唯一找到的一個禁止的國家, 但最近已有法院不贊同的判例。
美國不限色盲學生入醫學院，所以美國有不少色盲的醫生，藥劑師及䕶士。我們可以找到不少資料, 這些資料包括色盲生在醫學院各系中的學習中遭遇到, 及後來執業上的困難。但有更多的資料，是有關他們如何在學習中，調適，選擇，及成為受病人歡迎，成功勝任的醫務人士。拿出來供大家參考。
從這些資訊, 我們的重點，應該不是在於拒絕色盲學生進醫學院，而是在如何輔導他們? 在學習上減少他們的困難，以及幫助他們瞭解醫療各科門的特色及困境，醫學領域，有足夠的空間及需要，讓任何缺陷的人都找到他能發揮的餘地。
我們先看醫學生在醫學院的學習中有什麼困難的地方，根據伯克（Eoghan Burke ）的調查，在155位醫學生的回答中，有10%的人對組織（Histology）及病理切片的分析有困難，其它是從顏色來診斷症狀，像病人身體發紫或泛白，判讀細菌染色片，看出中耳發炎的紅色，或分別靜脈和動脈等等，但其比例都在7%或更少。有趣的是因為美國的學生沒有必要經過色盲的檢查，有不少學生甚至不知道他們自己有色盲。
無可否認的，色盲的學生，確實在有些課程中有困難，但是在這調查中，看來不是大問題。可能是無論在日常生活或學習中，對於一件事務的認知，顏色只是六個感官的一種，何況只是藍、綠的不分。就像開車時分不出紅燈、綠燈，但可以靠比較那個發亮的燈，是在上、中、下那個部位就可以知道了。同樣的，病理切片上的細胞形狀，位置，細菌的形狀都是診斷的一環，皮膚的發炎雖看不出紅色，但可以看出腫脹。摸到溫度。尤其現代的科技更是很大的幫忙。x 光片，超音波，MRI, 電子顯微鏡，顏色都不是很重要的診斷角色。現在更沒有人用眼睛來診斷黃疸，缺氧發紫了。在臨床上，除了外科，病理科，檢驗科，很少再有機會看切片了，也有很少專科醫師需要看皮膚疹，中耳炎，內視鏡（Endoscopy）了。
在這些調查中，大家的結論，不是證明了色盲學生無法勝任醫學的學習，或醫學生後悔進入了醫學院，而是發現他們迫切地希望學校，能夠供給他們有關的知識，教他們如何適應色盲引起的學習困難，及輔導他們在醫學的領域中，如何選擇適合於他們這種缺陷的專科。根據報導，台灣的醫學院是在入學後盡量協助轉系，這對自願轉系的學生固是好意，但有沒有對志在學醫的加以壓力轉系呢？像報導中提到一位因為母親病死，立志學醫的青年，他的使命感，他的毅力，相信會比一位只想當醫生，找一個安穩職業的績優生，將來會是一位對病患更有貢獻的醫生呢。
根據這些受訪學生的反應，研究者建議醫學院對於這些色盲醫學生加以輔導。請告訴他們：
1.不要忌諱你的色盲問題，好好地接受詳細檢查，看是否嚴重或輕微？
2.要瞭解你在辨別顏色上將有困難，也會遇到因為這些困難引起的窘境，不要怕，這也是一種學習。需要時間，訓練，還有，謙虛接受別人的建議及教導。
3.在學醫過程中，你會遇到一些困難，像看不見皮膚的紅斑，辨別不出臉色泛白、發紫、黃疸，看出眼底的黃斑病變或網膜出血，沒看出糞便或嘔吐物中有血。在實驗室裏，一些要以顏色鑑定的東西，如 病理或細菌染片，你們都會發生困難。要承認，色盲在診斷上有時會因為辨色不清引起誤診，要有警覺性，加上其它的方法來幫助診斷。
4.有一些小點子可以用來補助你色盲的不足。根據一些同樣色盲醫師的心得，在檢查病人時多花一點時間，多做一些檢查，用心聆聽思考病人吿訴你的病史，不要推辭旁人的幫忙。看不出紅綠，但可以以黑白程度的差別，認出不同，眼底檢查時，使用色光濾片，可助診斷網膜出血。診斷室光線要亮，要用日光燈，不要用柔和的燈泡。
5.當你進入醫學院時，就要跟你的指導老師說明你的色盲問題，在決定將來專科的選擇時，要找對色盲問題，及那項專科有經驗的人討論。
6.要知道，不是任何教育工位者都對色盲問題有瞭解，對於他們的意見及建議要多方對照, 慎重取捨。
7.假如經過一段時間的努力後，你的色盲確實困難重重，你就應該考慮轉行。但先與有經驗的輔導人士慎重討論，不要匆促決定。
1974年，我在費城的天普大學(Temple University)麻醉科當講師時，我們就有一位, 不是色盲, 而是完全失明的全盲醫學生, David Hartman。David從小就瞎了眼，但是立志學醫，當時有九家醫學院都拒絶他入學，只有天普大學首開先例，接受了他進醫科。成了美國全盲生進入醫學院的第一人。在醫學院四年中，他甚至一直保持在前五名。他現在是一位成功的精神科醫師，就在我家附近的Ronolke, NC 開業。他的故事，曾經轟動一時。 還有Dr. Mark Ravin ，一位全盲的醫師, 他是紐約大學的麻醉科主任。我自己的父親也是一個例子，在日本時代, 他因為色盲幾次被醫學院拒絕， 後來靠硬背住 Ishihara 色盲檢查表，進入藥學系，後來也是一位成功的藥劑師。
很欣慰的, 這次台灣的醫學院教務主管會議中, 對於禁止色盲學生進醫學院的提議, 慎重其事, 沒有通過, 我們建議教育工作者, 對於提議的本質, 判斷, 決策先要有深切的瞭解與多方面, 多層次的思考與共識。 希望在將來的全國醫學院長會識中, 有一個明智的決策。
