90歲的宋奶奶今天開心慶生,她在76歲時被診斷為卵巢癌合併腸阻塞,並被告知僅剩半年生命。但宋奶奶及家屬不放棄希望,轉到國泰醫院求診,醫師先進行減積手術再化學治療,如今已90歲,卵巢癌無再復發,開心「已多活了15年」。
宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適,食慾不振卻反而腹圍增加,腹部硬塊也越來越明顯,無論坐或躺都很不舒服。原以為是之前大腸激躁症腸胃病又發作,求助他院排除腸胃問題後,診斷為卵巢癌合併腸阻塞,當時醫師認為患者年紀已大,且有腸沾黏病史,建議宋奶奶接受化療即可,並告知僅剩半年生命。
宋奶奶及家屬不放棄希望,轉至國泰醫院婦產科求診,醫師先進行減積手術之後再化學治療,如今已90歲,奶奶和家屬都非常感謝。
國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示,宋奶奶腫瘤指數CA-125高達1614 U/ml(健康的成人只有 1% 會大於 35 U/ml),有約15公分腫瘤在腹部,並多處轉移導致部分腸阻塞,確診為第3期C期晚期卵巢癌,判斷腫瘤過大,先進行卵巢癌減積手術。
術中將腸沾黏剝離,並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及多處轉移(如脾臟、大腸等)腫瘤切除,作人工造口術,術後殘存腫瘤體積小於1公分,術後第二週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療,腫瘤指數CA-125降為10 U/ml,腹部腫脹及腸胃不適消失不見。現在的宋奶奶已90歲,癌症皆無再復發,人工造口也平安使用至今。
何志明表示,晚期卵巢癌治療,手術後加上化療,平均可維持1年半,之後通常還會不斷復發,長期無病存活者不多。回溯長期無病存活狀態(癌症已超過5年沒復發)病人的病歷,發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術(術後腫瘤小於1公分),比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。由宋奶奶病情能得到驗證,所以先減積再化療可達理想治療成果。
何志明呼籲女性若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,未必是腸胃病僅看腸胃科,有可能罹患晚期卵巢腫瘤,須看婦產科。也建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群,需定期做婦科檢查,以早期發現早期治療。
減積手術前腹部卵巢腫瘤15cm,並多處轉移(電腦斷層攝影圖紅圈處為腫瘤)。圖/國泰醫院提供